试管失败多次，因为你不了解这些胚胎知识！
最近，小张在后台收到一位试管妈妈的咨询，她沮丧的说做了两次试管都失败了，还是因为同一个原因：胚胎生化，最近准备去泰国试试运气。
每次听到这种坏消息小张都很难过，胚胎生化的很大原因正是因为胚胎质量不好，如果在移植前能够清楚掌握胚胎等级，选择最佳时期移植，可能这位试管妈妈已经成功了！
下面，小张带大家一起了解下胚胎等级知识。
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做试管婴儿促排后等卵泡大小合适时就打HCG，34－36小时后取卵，过几个小时后加精子受精（或做卵胞浆内单精子注射），一般把这一天定为第0天。
第1天：过夜后上午观察卵子是否受精（是否有两个原核）；
第2天：观察受精卵是否分裂，是几细胞（4细胞最好），是否有碎片（没有碎片好），是否对称（对称的好）；
第3天：同第2天，看是几细胞（8－10细胞最好），看是否有碎片和是否对称。
第4天：胚胎发育到桑椹胚阶段。
第5天：胚胎发育到囊胚阶段。
目前国内外上普遍采用形态学评分方法对胚胎进行评分，首先是记录胚胎的细胞（卵裂球）个数，然后再根据卵裂球大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。
I级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%。
II级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%。
III级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。
IV级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。
下面的图片依次是Ⅰ～Ⅳ级胚胎的示例：
第一张（左上）图片，即为8细胞Ⅰ级的胚胎，简记为“8Ⅰ”。第二张（右上）图片，即为8细胞Ⅱ级的胚胎，简记为“8Ⅱ”。级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级统称为可移植/可冷冻胚胎。
一般来说，胚胎的移植或是冷冻要么发生在第三天要么发生在第五天或第六天。卵子刚取出来，只是单细胞受精12-24小时后在培养液里发育并分裂，所以到第三天一般是6-8细胞的胚胎。而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎也被称被囊胚。界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚，因桑葚胚比较难评级，一般不做评级。
这里可以放心的告诉各位备孕妈妈，泰国试管婴儿移植培养5-6天的囊胚，国内一般移植培养三天的桑葚胚，也是因此，泰国试管婴儿的成功率高达65%，远超国内。
囊胚是指完全发育了的胚胎，在医生将其植入患者子宫后可以马上准备着床。这个阶段的囊胚包含以下两种细胞：
内层细胞被称为“内细胞团”，将会继续发育成“胎儿”。
外层细胞被称为“滋养外胚层”，将继续发育成“胎盘”
根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄;
5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。
处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
内细胞团分级:
A级，细胞数目多，排列紧密;
B级，细胞数目少，排列松散;
C级，细胞数目很少。
滋养层细胞分级：
A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密;
B级，上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;
C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。
举例：
首先根据囊胚腔的大小分为1-6期，然后再按照囊胚的内细胞团和滋养层细胞数的多少进行分级。
评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。
有些胚胎发育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才发育成囊胚。因此，除了三个数字以外，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说，D5的最好，D6的次之。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能，只好放弃。D6形成的囊胚虽然慢了点，移植成功率也低了点，但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”，也已经相当优秀了，所以也不要轻言放弃。
第一张（左）图片为一个1期的囊胚，第二张（中）图片为一个4期囊胚，级别记为“4AB”，第三张（右）图片为一个5期囊胚，级别记为“5AA”。
一般对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。
备孕妈妈看完这篇，再次试管移植前自己就能判别胚胎的等级了，客观的说，鲜胚和囊胚移各有自己的优势，准妈妈可以做到心里有底，再在医生的综合评定下选择合适的移植方式进行移植，才能达到最高的成功率
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