当精子与卵子相遇……晚报记者带您探秘试管婴儿背后的故事

当精子与卵子相遇

生活中，有不少人深受不孕不育症的困扰。随着生殖医学的发展、试管婴儿技术的成熟，越来越多的家庭幸福圆梦，有了可爱的宝宝。

然而，提到试管婴儿，很多人觉得“高大上”，却并不清楚究竟什么是试管婴儿？生命的过程又是怎样形成的……

请跟随记者走进运城市中心医院生殖医学科，一起揭开试管婴儿的神秘面纱吧！

培养皿中的营养液，精子和卵子在这里进行发育。

拒绝被“丁克”

生殖医学科位于运城市中心医院门诊二楼，是运城首家唯一通过国家批准可以开展试管婴儿技术的医疗机构。目前，该科室的夫精人工授精技术、常规体外受精——胚胎移植技术（第一代试管婴儿）、卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI,第二代试管婴儿）已相当成熟，本地患者在家门口就能享受到更好、更专业的医疗服务。

在科室主任朱爱珍的介绍下，我们来探秘生命的缔造过程。

首先，夫妻双方前来就医时，医生要判断其是否属于不孕患者。在了解患者病史后，再通过排卵情况及精液分析、输卵管和子宫内膜等方面的检查，判断患者是否能正常怀孕、是否符合试管指征。

其次，如果患者符合试管指征，再进行术前检查，确定没有相关禁忌症后，才能进入试管流程。

最后，医生会根据患者的实际情况制订促排方案，即通过用药促进女性排卵，监测到卵泡成熟后，进入扳机程序，医生在超声引导下，应用特殊的取卵针经阴道壁穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。

“我们为每一位患者都制订了个体化方案。”朱爱珍解释，试管婴儿有标准的流程操作，但经验丰富的医生会根据每位患者的情况，制订精准诊疗方案。

为了给患者提供方便，该科室门诊区域张贴着多个二维码，上门标识试管流程的各个阶段，扫描后，可获得详细的情况说明和注意事项。

在取卵手术前一天，实验室的医生会进行配液，用于存放卵子和精子。

采取补救ICSI时，一名实验人员在显微镜下操作，另一名通过电脑进行核查、监测，双层把关，将失误降到最低。

“红娘牵线”

下面，我们将进入神秘的胚胎实验室，它被喻为生殖医学的“心脏”，胚胎的生长发育都是在这里进行的。胚胎对空气质量、温度、湿度等条件都十分敏感。因此，胚胎实验室必须在密闭的环境中，对各项条件要求都非常严格。

记者进入实验室前，经过了层层“净化”。首先，要洗净双手及前臂；然后，穿上手术衣和专用的鞋子，佩戴一次性口罩、帽子；最后，踩过专用粘尘垫，再接受“风淋”后，进入实验室内。

该实验室内有完善的空气净化与恒温恒湿系统，用来最大限度地降低挥发性有机化合物和悬浮颗粒物的伤害。而且，实验室365天都保持在一个恒温恒湿、没有污染的状态中，给予胚胎全方位呵护。

胚胎实验室和取卵手术室仅一墙之隔，中间开有一个传输窗口，以保证取出的卵母细胞在最短的时间内递交到实验室医生手中。

在取卵手术前一天，实验室的医生们会进行配液，也就是调配特制的营养液，用于存放卵子和精子。手术当天，取到卵子后，实验室的医生们需要迅速通过显微镜从卵泡液中寻找卵子，进行洗卵、捡卵。同时，负责精液处理的实验室人员要挑选出活力较好的精子收集起来，在精子获能及调整好密度后，将夫妻双方的配子置于培养箱中，使之进行体外受精。

“培养箱就好比是一个体外的子宫，是孕育生命的摇篮。”朱爱珍说，每天，实验室医生们都要监测培养箱的温度湿度，以保证胚胎的生长发育环境的稳定。

体外受精6个小时后，精卵会释放出来第二极体，实验室医生通过去除颗粒细胞观察极体情况，判断是否受精，如果成熟卵子未受精，他们将采取补救ICSI。

“打个形象的比喻，体外受精是卵子和精子的‘自由恋爱’，ICSI则是‘红娘牵线’。”朱爱珍介绍，ICSI属于第二代试管婴儿技术，即在显微镜下，用极其精细的注射针将选取的精子注入卵母细胞中。

生命萌发

胚胎发育的第一天早上，即受精后16~18小时，实验室人员会观察胚胎原核，筛选出正常受精的胚胎进行培养。

一般情况下，胚胎发育较好的第三天就可以实施胚胎移植手术了。

如果有剩余的可用胚胎、囊胚，可以在患者签署知情同意书后，选择胚胎、囊胚冷冻。实验室医生会用特殊的方法将其放入液氮中冷冻。如果胚胎移植失败，冷冻的胚胎还可以解冻、复苏，做第二次移植。

记者看到，实验室医生对胚胎进行冷冻操作时，需要精准地将肉眼无法看到的胚胎或囊胚放在冷冻载杆上，投入液氮中。

实验室医生对胚胎进行冷冻操作时，需要精准地将肉眼无法看到的胚胎或囊胚放到冷冻载杆上。

胚胎的培养过程环环相扣，一个细节出错就会导致满盘皆输。实验室医生们必须时时保持注意力高度集中，精准地完成每一步操作，才能为试管妈妈们植入“最美”胚胎。

在胚胎移植后的第十四天，是患者同样也是医生最忐忑的时候。“我最期待也最高兴的事，就是听到消息传来，某某患者成功受孕了！”实验室医生孙亚婷说，虽然她和同事们每天只能呆在密闭的空间中，有时甚至要一连工作12个小时，但只要听到又多了一个准妈妈，他们就会跟着高兴，感觉自己的工作特别有意义。

冷冻载杆被投入液氮中。

据统计，2018年1月至9月，该科室共完成试管婴儿236周期。其中，新鲜周期155周期，临床妊娠率63.46%；解冻周期81周期，临床妊娠率71.6%。其中，9月份完成试管婴儿周期56周期，新鲜周期25周期，临床妊娠率69.23%，解冻周期31周期，临床妊娠率77.42%。

该科室办公室的墙壁上有一面照片墙，上面是试管婴儿成功分娩后，患者及其家属们送来的宝宝照片，一张张可爱的小脸汇集成动人的旋律，激发着科室团队中每一个人续写生命的乐章。