不孕不育怎么办？ 专家详解辅助生殖技术

襄阳市第一人民医院生殖医学科的医护人员在开展工作通讯员陈文全媒体记者朱月皎摄

□通讯员龚波陈文全媒体记者朱月皎

由于生活、环境等因素的影响，不孕不育困扰着一些夫妻。于是，辅助生殖技术应运而生。

去年10月，市第一人民医院生殖医学科获准开展夫精人工授精技术。一年多来，该科已为103对夫妇提供了辅助生殖技术服务。

借助

辅助生殖技术受孕

“二孩政策放开后，很想再添一个娃，但40岁的我，怀孕生子，苦大于甜。”“总想着先立业再成家，晚一些再要孩子也不迟，可如今，孩子好不容易要上了，却一直有流产的征兆。”……

“目前，在不孕不育女性病因中，婚姻和生育年龄的延迟，成为发病的主要原因。”市第一人民医院生殖医学科主任周宇涵说，女性在35岁以后，受孕机能呈下降趋势，必然会带来受孕困难。

目前，女方因素中，多囊卵巢综合征最为明显。而精子质量下降，则是男性不育的重要原因。

去年10月，市第一人民医院生殖医学科获准开展夫精人工授精技术。

所谓夫精人工授精，是指在女性排卵前，将男性精子取出，通过实验室优化后，选择质量较好的精子，直接注入到女性宫腔内，使精卵自然结合，从而达到妊娠生育的目的。

截至目前，市第一人民医院生殖医学科已成功为103对夫妇提供了辅助生殖技术服务，周期临床妊娠率为20%。

相比于试管婴儿50%—60%的临床妊娠率，虽然夫精人工授精的临床妊娠率要低一些，但其是模拟自然受孕过程，受孕几率超过自然受孕，对女性的伤害小，治疗费用也少。

做人工授精

需满足条件

虽然人工授精逐渐成为人们助孕的选择之一，但并不是所有的不孕不育患者都适合做，也不是想做就能做。

周宇涵表示，一般来说，对于男性而言，有轻度或中度的少精、弱精、精子畸形症，精液不液化或液化不良，射精困难或有自身免疫抗体；对于女性而言，有子宫颈炎、宫颈黏液黏稠，有抗精子抗体干扰精子在生殖道运行与受精，以及各种原因导致的同房困难，可以进行人工授精。

而想要做人工授精，活力形态正常的精子、正常的排卵、至少一侧输卵管通畅和功能正常，是需要满足的三大条件。

一年前，一对孝感夫妇因结婚一年多未怀孕，经人介绍来到襄阳市第一人民医院生殖医学科就诊。经检查发现，女方患有右侧输卵管炎，造成输卵管梗阻，男方则有少精子症。考虑到患者是外地人，往返就医不便，且路费、食宿费等额外费用高，周宇涵和这对夫妇沟通，为他们制订了治疗方案，并于去年12月28日进行了手术。后来，女方成功妊娠。

作为市第一人民医院借助夫精人工授精技术第一例成功受孕的患者，今年10月，该女士在孝感市中心医院顺利分娩一男婴，婴儿体重6.5斤，母子平安。

助力自然受孕

中医治疗显身手

“除了必须要实行人工授精的情况，一般来说，只要有机会，我们还是鼓励夫妇自然受孕。”周宇涵说，一年来，科室通过各种方法，共帮助100多对夫妇自然受孕。

王某和丈夫结婚四年未孕，本想到市第一人民医院进行夫精人工授精，没想到经检查发现，她竟是处女身。周宇涵说，王某有先天性阴道狭窄，四年来并未和丈夫完成真正的性生活。在医院经过两个多月的阴道扩张治疗后，王某和丈夫如愿完成性生活，三个月后自然受孕。

在门诊上，周宇涵还碰到不少因缺乏正确指导而错过排卵期，以及没有到正规医疗机构就诊导致走弯路，从而误以为自己患上不孕症的案例。对此，周宇涵提醒，育龄夫妇要有正确认识，有正常性生活，未经避孕一年未妊娠，才称为不孕症。

即使确诊有不孕症，也不必急于考虑辅助生殖技术，而是要到具有资质的生殖医学中心进行进一步的检查治疗。大多数不孕症患者在明确病因后，可通过药物、手术等治疗成功妊娠。治疗三四个周期仍无效的情况下，医生才会综合考虑采取辅助生殖技术。

在助力自然受孕的道路上，中医治疗也发挥着重要作用。

因为宫外孕，90后的小李一年前做过腹腔镜下输卵管切开取胚术，虽然保留了输卵管的完整性，但其输卵管通而不畅，伴有盆腔炎。经检查诊断，周宇涵认为小李还是有很大的自然受孕的可能性。对此，她建议小李接受中医治疗。

“以前科室采用的中医疗法以口服为主，效果不佳。后来，我们联合医院中医科，对小李实行了中药保留灌肠治疗，一个月后，小李的输卵管不仅通畅了，小腹坠胀、疼痛等盆腔炎症状也得到了很大改善。”周宇涵说。

“肠道包绕在女性生殖器官周围，药物能很快被肠道吸收，并快速作用于盆腔周围，对胃肠的刺激小，肝脏的负担少。”周宇涵说，目前，此法已在全科室推广应用，主要是用于慢性盆腔炎、慢性输卵管炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、巧克力囊肿等疾病的治疗。