孕产课堂｜郁闷！为什么做试管医生不建议怀双胎？
医生，我们想怀双胞胎！
双胎的辛苦和风险，你们了解吗？
医生，我知道很辛苦，我朋友怀双胎还不到30周晚上睡觉就不能平卧，后来根本睡不着，连呼吸都困难，每天都是数着手指过日子，就盼着能早点“卸货”。但只要能怀上双胎，这些辛苦我都不怕！
也许你能忍受生活上的辛苦，可你经历了这样的辛苦，换来的却是产科的高风险。不值得啊！
能有哪些风险呢？
双胎妊娠的剖宫产率、妊娠糖尿病、妊娠高血压、难产、产后出血及死亡的风险均大大增加。其中妊娠期高血压疾病（妊娠高血压、子痫前期及子痫）是双胎妊娠最重要的并发症，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。
可这些风险并不是百分百会出现在我们身上，身边也有些双胎妈妈们能顺利分娩啊！医生，不怕，这些风险我也能承担。
可是宝宝的风险你们能承担吗？
双胎的早产率超过60%，是单胎的5倍！早产儿在出生后要进入新生儿重症监护室治疗，即使是高额的花费也不能改变他们发生智力低下、行动迟缓、脑瘫甚至死亡的风险。想想你们为了实现自己的双胎梦把他们带到人间，却给他们带来终生的痛苦，余生何安呢？
医生，谢谢你的讲解，原来双胎对母子都是有这么大的风险！我们还想着国家现在鼓励生育三胎，怀双胎也可以尽快完成生育的任务呢！
既然国家已经放开三胎，更没有必要去承担双胎的风险了。孩子还是一个一个地生更安全健康，毕竟母子平安才是家庭和社会的共同愿望！
目前，双胎率增加的最重要原因之一是试管婴儿技术，医生们曾经会增加移植胚胎的个数来提高试管婴儿的妊娠率。
由于目前技术水平的提高，移植一个优质胚胎与移植两个胚胎的成功率已非常相似，但移植一个胚胎却能大大降低双胎率和其带来的一系列风险，因此现在都建议每次只移植一个胚胎！
做第三代试管婴儿的女性，由于移植的胚胎已经过遗传学检测且孕中期需要进行羊水穿刺，因此也只能移植一个胚胎！
当然，对于一些特殊情况，如：高龄、胚胎质量欠佳或反复种植失败等，医生也可能会酌情考虑移植2个胚胎，但仍然需要承担双胎妊娠的风险。
科室简介
广州市妇女儿童医疗中心是集预防、医疗、保健、科研、教学为一体的三甲专科医院。1997年起我院成立生殖医学中心，开展辅助生殖技术。1998年诞生第一例试管婴儿。目前科室医护人员34人，临床及胚胎实验室共20人，其中博士12人，硕士6人。本中心年龄35岁第一移植周期临床妊娠率约66%。2017年3月获得省卫生厅批准开展第三代试管婴儿（PGT），可对染色体平衡易位、罗氏易位、单基因疾病如地中海贫血、血友病、脊肌萎缩症、马凡综合征等进行胚胎植入前遗传学检测，临床妊娠率约75%，稳居国内先进水平。
科室可为不孕不育夫妇提供以下助孕服务，包括：
1.男女不孕、不育的咨询、诊断和治疗
2.遗传咨询（包括染色体异常、基因异常、罕见病等生育问题）
3.诱发排卵和排卵监测
4.超声输卵管造影
5.夫精宫腔内人工授精（AIH)
6.体外受精和胚胎移植（IVF-ET)
7.卵细胞浆内单精子显微注射（ICSI)
8.胚胎植入前遗传学检测(PGT)
9.附睾取精（PESA)及睾丸取精（TESA)
10.胚胎冷冻保存与解冻移植
11.胚胎辅助孵化
来源：广州妇儿生殖医学中心，作者欧展辉博士
赞