18岁“试管兄妹”上大学！一、二、三代试管有啥不同？看完全明白

□大河报·大河客户端记者李晓敏郭兵文吴国强摄影

18年前，一对小生命在实验室内诞生，之后，这两个小生命被移入到妈妈体内继续生长;

18年后，这对被称为“试管婴儿”的兄妹长大成人并考上了大学。

8月30日，进入大学之前，一直好奇“‘试管婴儿’到底是怎么回事”的兄妹俩，再次踏入自己生命的诞生地——河南省妇幼保健院生殖医学中心，走进实验室内，近距离去感受生命的神奇。

提起试管婴儿，大多数读者或许并不会感到陌生。

40年前的1978年，世界上第一例试管婴儿诞生于英国;

30年前的1988年，我国首例试管婴儿出生;

而河南则于1999年，在郑大一附院迎来了第一个试管宝宝。

“我们医院出生的第一对试管婴儿今年18岁了。”河南省妇幼保健院生殖医学中心主任王兴玲兴奋地说，这对试管婴儿是一对兄妹，今年刚刚考上大学。

兄妹俩来自郑州。哥哥小军(化名)一米八的个头，性格稍显内向腼腆，妹妹小燕(化名)比哥哥低一头，机灵活泼，快言快语。

8月30日，当大河报·大河客户端记者在河南省妇幼保健院生殖医学中心见到这对兄妹时，兄妹俩正簇拥在母亲蔡女士(化名)身边聊天，蔡女士一脸幸福。

时间倒退到1998年，那时的蔡女士还正在为生孩子苦闷。

结婚三年了，蔡女士一直没办法自然怀孕，一检查才知道自己是输卵管不通，多处治疗，效果一直不好。

“当时消息比较闭塞，根本没听说过试管婴儿，刚好有朋友在省妇幼工作，跟我说有试管婴儿技术，可以帮助怀孕，于是，我决定试试。”蔡女士说，之后的一切很顺利，在河南省妇幼生殖医学中心医生的帮助下，2000年4月，蔡女士顺产生下一对龙凤胎。

“孩子出生时33周，哥哥4斤，妹妹3.8斤。”蔡女士说，因为早产一个多月，兄妹俩刚出生后身体素质不是特别好，半岁后，完全跟正常宝宝一样。而在今年的高考中，兄妹俩同时考上了大学。

在很小的时候，小军和小燕并不知道自己是试管婴儿。

“大约12岁的时候，有一次和爸妈聊天，他们说，我俩是试管婴儿。”小燕说，虽然自己当时并不了解试管婴儿是怎么回事，但由此也记住了这个名词。

上初中了，一次生物课上，老师讲辅助生殖技术，讲到了试管婴儿，小燕很兴奋，于是，一下课，她就主动找到生物老师，告诉老师，自己和哥哥就是试管婴儿。

随后，小燕和小军也会和各自的好朋友说起这个事。

“这些朋友知道后，第一句话就是‘那你是你爸妈亲生的吗?’”小军说，虽然爸妈肯定地说自己是亲生的，但由于自己对试管婴儿并不是很了解，所以，他在一段时间内，内心有点自卑，“感觉和别人不一样。”

那么，试管婴儿到底和正常宝宝有何不同?是自己的亲骨肉吗?

“试管婴儿只是解决了生育过程中某个环节存在的问题，也是通过父母双方的精子和卵子结合的后代，当然是父母双方的亲骨肉。”王兴玲说，大量研究表明，试管婴儿发生畸形的几率与自然妊娠是一样的。试管宝宝在体格、智能、精神、心理等方面与自然怀孕的宝宝并没有明显的区别。

以蔡女士为例，蔡女士是输卵管不通，卵子和精子不能“见面”，就不会怀孕，做试管婴儿，就是在实验室“帮助”卵子和精子“见面”，形成胚胎后再将胚胎“送回”蔡女士子宫。

从这个角度讲，医生是在怀孕中间帮了忙，怀孕后期仍然需要人体原来正常的生殖机能作保证，受孕后也像正常怀孕一样需要十月怀胎后才会得到一个健康的宝宝。

那么，试管宝宝的生命到底是怎么诞生的?自从知道自己是试管宝宝后，兄妹俩就一直对这个问题保留着好奇。

8月30日这一天，兄妹俩的这个疑问终于得到解决。

换拖鞋、穿防护服、戴口罩、洗手杀菌……8月30日14点多，在进行严格的消毒后，大河报·大河客户端记者跟随兄妹俩走进了实验室。

在胚胎实验室两边，分别是男性取精室和取卵室、胚胎移植室。

进入胚胎实验室时，几个医生正在用显微镜观察胚胎的生长情况。

河南省妇幼保健院胚胎实验室副主任医师、副教授刘景告诉记者，实验室工作的第一步是把卵子从卵泡液里取出，放到培养皿里，同时优化精子，把精子和卵子放一起。

“第一天看看卵子受精情况，如果正常受精，继续观察，然后受精卵会裂变成多个细胞。”刘景介绍，实验室医生通过观察胚胎外观和胚胎的成长速度、活跃度，选择最优的胚胎移植到女性子宫里。

“一般胚胎在实验室的第五天，会达到囊胚阶段，囊胚的妊娠率比较高，我们一般会选择最优质的一个囊胚移植到女性子宫里。这样既提高了怀孕可能性，也不会出现多胎并发症。”刘景告诉记者，该胚胎实验室每天平均为20个患者取卵。

刘景说，男女双方从取卵取精到胚胎移植的全过程都有记录。刘景拿出一个培养皿展示给记者看，所有培养皿的盖子和底部都有女方的病历号和名字，保证每个步骤百密无疏。

据了解，从2007年到2017年8月，在省妇幼保健院内，通过辅助生产技术出生了13000多个孩子。

了解完胚胎生长的全过程，兄妹俩觉得很神奇。“在18岁时知道自己是怎么诞生的，感觉很有意义。”小燕说。

“听说，试管婴儿技术也分一代、二代和三代，它们有什么区别?”最近一段时间，27岁的刘女士正在替表姐打探试管婴儿的事，在打探中，她特别好奇试管婴儿技术。

“目前，包括我们医院在内，共有三家医院可以做三代技术。”王兴玲介绍。

第一代试管婴儿技术，即常规体外受精——胚胎移植，就是让卵子和精子在培养皿内自然受精，发育成胚胎再放回女方子宫腔内，主要适用于女方因素导致不孕的夫妻。

第二代试管婴儿，即单精子卵细胞内注射，是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精，主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况，比如男性严重少、弱精或者是无精症，需要睾丸活检才能取到精子的夫妻。

第三代试管婴儿，也称胚胎移植前遗传学筛查或诊断，这一技术是通过人工手段排除带有遗传性疾病及其隐患的胚胎，优选出健康的胚胎，再移植入子宫进行正常孕育，主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：夫妻一方有染色体异常的;生育年龄较大的女性、多次移植失败以及复发性流产而无染色体异常的夫妇。为排除胚胎异常，选择正常胚胎，移植可适当提高妊娠成功率及减少流产率。

王兴玲说，试管婴儿的“代”是针对不同适应证所采用的技术，不存在谁比谁强或成功率高，所以，用哪一代试管婴儿取决于患者的情况，患者最好遵医嘱进行。

据介绍，自然怀孕的双胎率是80个里面有一个，试管婴儿中双胎率高达30%。河南省妇幼保健院生殖医学中心副主任管一春说，早年为了提高受孕率，我国规定年龄比较小的最多可以放置两个胚胎，年龄大的最多可以放置三个胚胎。

不过，近些年，为了降低多胚胎率，现在我国各个生殖中心一般都是放置一个或两个胚胎。

“助孕的目的不是让怀双胞胎，而是达到成功受孕，其实单胎妊娠才是最健康的妊娠，如果出现三胞胎的情况，则必须进行减胎。”管一春说，如果女方的子宫不适合多胚胎生长，医生会主张放单胚胎进去。