不能报销的试管婴儿费用“为难”了多少人？

顶端新闻·河南商报记者熊卓甜文/图

近日，北京16项辅助生殖技术项目纳入医保报销的消息“炸”了！一时间引起业内人士和患者的欢呼。

河南啥时候能实行呢？郑州一医生真挚地发出呼吁，她表示，尤其是2021年，受暴雨和疫情影响，市民们的经济水平略低，临床上有许多患者都因价格打了“退堂鼓”，如果河南能实行这项政策，是为河南乃至国家增添新生力量的好事！

【背景】北京16项辅助生殖技术项目纳入医保报销

2月21日，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》（以下简称《通知》），对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中对体外受精胚胎培养等53项辅助生殖技术项目进行了统一定价。

同时，为实施积极生育支持措施，通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术、胚胎移植术、精子优选处理等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。新政策将于3月26日正式落地。

此政策一出，一时间引起业内人士和患者的欢呼，不少准备做试管婴儿的家庭更是准备26日之后再“启动”这项计划。因为，辅助生殖技术并不便宜。

据郑州大学第二附属医院生殖医学中心主任谭丽介绍，试管婴儿做一次大概可花费三四万元左右，但因年龄、身体原因，每位患者的成功几率不一样，“高的能有60%以上，低的可能只有20%多，所以有些不孕不育患者可能得经过2次，甚至3、4次才能成功。”

而在“领导留言板--人民网”上，顶端新闻·河南商报记者也看到一位患者分享了自己的经历：

结婚7年未育，虽然积极治疗，尝试过很多诊疗和手术，陆陆续续也花了好几万，期间还做了人工授精手术，但都没有怀孕，为此这两年本人一直在攒钱准备做试管婴儿。很多不孕不育的女性其实都是来自普通职工家庭，甚至为了治疗不孕不育，长期奔走于医院连工作都丢了，为了攒够钱做试管婴儿手术还不知道需要几年时间！如果不孕不育治疗能够纳入医保，那真是这些患者的巨大福音！

在领导留言板的搜索栏里输入“辅助生殖”或者“试管婴儿”，能看到许多人的呼声：早日将辅助生殖技术项目纳入医保报销。而这背后，正是多数承担不起试管婴儿高额费用的家庭。

【案例】因为价格太贵

这些患者犹豫不决、半途而废

据央视财经报道，我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%-18%。而在辅助生殖的各种技术中，目前，最主流的一种“体外受精”方式，也就是大家常说的“试管婴儿”。“试管婴儿技术在国内已经相当成熟了，加上人们观念上的转变，近些年，愿意接受做试管婴儿手术的人群有所上升。虽然达不到百分百的成功率，但平均50%、60%的成功率已经很不错了，能为不少家庭带来有子有女的希望。”谭丽说，但因为价格原因，临床上也见过许多犹豫不决、“打退堂鼓”甚至想“半途而废”的患者。

为怀上孩子，走了两年弯路

谭丽说，有一对夫妻，农村的，结婚五六年却迟迟怀不上孩子，这期间，女方做了不少检查，显示没啥大问题，男方却从没做过检查。

“来医院就诊后，我建议男方也做了相关检查，最终发现男方精液里没有精子，但通过穿刺，显示睾丸附睾里是有精子的。”她说，这就意味着，这对夫妻可以做二代试管婴儿，生一个自己的孩子，而试管婴儿是夫妻俩能生孩子的唯一办法。加上女方身体没啥大问题，整体的成功率还是很高的。

但这对夫妻很犹豫，觉得一两个月下来就要花数万元，承受不起。于是就决定吃药、找偏方治疗试试，而这条路一走就是两年，还是没有怀孕。“两年后，夫妻俩又来了，做试管婴儿一次就成功了。”谭丽说，虽然不到两个月就花3万多，但这两年下来，一两千一两千的累计下来，也不是一个小数目。

有一开始犹豫不决的，还有准备“半途而废”的。

促卵已成功，却因拿不出一万块钱准备放弃

谭丽告诉顶端新闻·河南商报记者，有一位患者在经过前期的准备、促排卵，一切就绪后，准备取卵时说：没钱了，不做了。夫妻俩也因为钱的事儿吵架

“其实后面的花费也就不到一万块钱了，我们感觉挺可惜的，就一直劝，后来借钱做了试管一次就怀孕了。”谭丽说，通过这个病例也能说明，一万块钱对于有些家庭来说是一个很大的数字了。

她感慨说，临床上经常能遇到上述这些患者，本来试管婴儿就是唯一一个能怀孕的办法了，但单单因为价格原因而放弃，或者走弯路，想着是否能通过可以报销的手术治疗、药物治疗给自己一个机会，而后果往往是，搭了时间也搭了钱。

谭丽说，辅助生殖技术项目纳入医保这项政策对河南更加有用。

“相比北上广，河南的经济水平略低，尤其是去年受到洪涝灾害和疫情的影响，大家的经济收入受到很大影响，如果医保能把试管婴儿的部分费用报销，可以大大减轻经济压力，让更多患者能够承担试管婴儿的费用。”她呼吁，希望河南也能够尽快施行这项政策，让更多不孕不育的家庭能够做成试管婴儿手术，让其拥有一孩、二孩，甚至三孩。

这是为河南乃至国家增添新生力量的好事！

【回应】

北京之后，下一个辅助生殖进医保的省份可能会是哪？

其实，早在2021年3月，十三届全国人大四次会议期间，全国人大代表，安徽省残联党组书记、理事长高莉提交了一份关于“不孕不育症”辅助治疗纳入国家医保提高人口增长的建议。建议将不孕不育辅助生殖检查、治疗相关费用按比例纳入医保范畴。

届时，国家医疗保障局答复称，在诊疗项目方面，将指导各地，立足“保基本”的定位，在科学测算、充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。

而在“领导留言板--人民网”上，顶端新闻·河南商报记者看到，目前也没有关于其他省份的回应。

那么，河南呢？

据澎湃新闻报道，2月9日，河南省医疗保障局曾就人民网领导留言板网友提出的“请求不孕不育纳入医保，请求辅助生殖纳入医保”一事作出回应。表示：在当前情况下，基本医疗保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保障，着力满足基本医疗需求，还没有能力将支付范围扩大到辅助生殖类项目。

相关业内人士称，推进辅助生殖技术项目进医保，这个关联着当地医保局的医保基金余额等因素。也许，辅助生殖技术项目纳入医保一时间还不会在全国大范围覆盖实行，但已经有了先例，就让我们拭目以待吧！