美亚三代|试管婴儿促排卵方案~你问我答！

编者按

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正常生育年龄妇女每月可有一个卵泡发育成熟并排卵

个体化超排，指在严密监控下，用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。

今天就来为大家解密试管婴儿治疗中的七大超促排卵方案！

超促排卵是指在严密监控下用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法，它随着辅助生殖技术的发展而日趋成熟，已经成为辅助生殖技术中重要的基础环节。

常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等几种，其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短

，不同的方案适合不同的患者

。当然，方案的区别是相对的，其本质并无明显差异。实际操作中，医生会根据患者的具体情况进行适当的调整，如药物的种类及使用的剂量等，以实现治疗方案的个体化

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长方案

适用人群：主要适应于卵巢储备功能较好的女性。

优点：

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短方案

适用人群：主要适应于年纪较大或卵巢反应较差的女性。

03

超长方案

适用人群：主要适应于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病的女性。

流程：促排卵周期前每月注射一支长效GnRH激动剂，共23个月，直至达到完全降调节，再开始用Gn促排卵。一般适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，相对来说费用较高。

优点：

可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

04

拮抗剂方案

月经周期的第2或3天开始使用Gn后，于周期第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。此方案用药相对简单，费用相对较少，效果良好，近年来在临床中得到较快的发展。

除此之外，还有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等，作为前述方案的补充。

05

超短方案

适用人群：超短方案适用于卵巢反应不良、卵泡数量少者。

此方案强化卵泡的募集，可以减少Gn的用量。

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微刺激方案

适用人群：主要适应于卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的女性。

微刺激方案是先给予克罗米芬治疗，结束后再给予小剂量Gn，此方案可以有效提高某些患者对于内源性FSH的敏感性，显著改善许多低反应患者的反应性。

优点：

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自然周期方案

适用人群：主要适用于高龄、卵巢储备较低的患者，不希望用药物进行试管的女性。

流程：在女性正常的例假周期等待一颗成熟的卵子排出，并将其收集起来。虽然仅有一颗卵子，但质量好妊娠的机会也会增加。

自然周期是指在不用药的

前提取卵，但这些已不属于超促排卵的范畴

超促排卵并不是卵泡发育得越多越好

如何选择促排卵方案呢？

促排卵方案的使用和选择是非常个体化的，没有所谓绝对适用的促排卵方案，也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。

医生一般要考虑两方面的问题：有效性和安全性。有效性就是要达到多个卵泡同步发育的目的，能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时，要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好，过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。

一般来说，在兼顾有效性和安全性的前提下，根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况，医生可以大致确定合适的促排卵方案。

病人可以自己选择促排卵方案吗？

促排卵方案的制定并非是医生“独断专行”的。病人的主观意愿也是医生在制定促排方案时的一个重要参考依据，您可以向医生表明自己的想法，合适的治疗方案加上病人充分地配合往往能够带来满意的治疗效果。但是，不要盲目听从一些不专业的片面之辞，纠结于不同方案的选择上，这样可能影响医生给您的合理建议。因此，医患之间良好的沟通是非常重要的，您一定要充分信任医生，积极配合，从而取得更好的治疗效果。

问答环节

请问促排期间要怎样做才对卵子好？

在促排卵期间，最关键的是要听从医嘱，在医生的指导下用药；保持规律作息，放松心态，这个是非常重要的。

免疫有问题，现在吃免疫药对下次促排有影响吗？

如果前期检查确实是免疫方面有问题，做预前处理，吃些免疫调节剂、抑制剂是有好处的，所以不用担心。需要注意的是，剂量、用法一定要遵循医嘱。

月经第9天同房，第二天出了一点点血，怎么回事呢？

首先要排除宫颈有没有糜烂，还有要看看自己既往是否出现这种情况，还要观察这种出血是否为持续、鲜红、量多的出血，如果出现这种情况，一定要去就医，明确出血的具体原因。

试管婴儿促排长方案和短方案，该如何选择？

试管婴儿方案的选择，要根据患者的个体化特征，比如患者的年龄、激素水平、窦卵泡的数量，综合多项水平再来确定选择方案。方案之间不存在好坏之分，都是患者个性化选择的结果。

试管取卵多少正常？

在试管婴儿治疗中，促超排卵，卵泡控制在1015个优势卵泡是最为理想的。

身体没有问题，子宫没有问题，请问第一次囊胚移植失败，请问有什么潜在问题是需要我们注意的？

首先不要焦虑，一次移植失败并不能说明什么问题，而且身体都没有问题的情况下，保持良好的心态，疫情过去之后再接再厉一定能成功的！

患有腺肌症，如果移植后成功率有多少？

腺肌症确实是试管婴儿中成功率相对较低的人群，但是我们完全有应对的措施。比如降调节药物的选择、方案的制定等等，都有办法让你成功的妊娠。在临床中有严重腺肌症也能成功妊娠的患者，所以千万不要焦虑。

试管婴儿鲜胚移植两次失败，还有两个冻胚，下次移植前需注意什么？

试管婴儿两次鲜胚移植失败，先不要着急进行下次的移植，要找出两次失败的原因，根据原因制定好下一次移植的方案，千万不要着急。

问答公告

每周问答

我们每周都会将一些常见问题进行汇总和整理，各位准爸妈们在备孕过程中有任何的疑问，都可以通过以下方式提问！

当然，每周问答只能作为诊疗参考，更详细的诊疗方案还是需要您前去医院进行详细会诊。

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