试管婴儿真实经历

辅助生殖：第一、二代试管婴儿的艰辛发展历程

谈起辅助生殖四个字，许多人首先想到的就是试管婴儿，为什么呢？因为试管婴儿可以说是不孕不育患者的福音，许多患者在久治未孕的情况下，最后都会把希望寄托在试管婴儿上，试管婴儿技术也是在治疗不孕不育上最有效的手段。那么试管婴儿是怎么发展来的，第一、二代之间又有什么联系呢？带着这些疑问，下面让我们仔细听听邢台不孕不育专科医院（邢台生殖与遗传专科医院）远程医疗李二兰医生的解析吧。

第一代试管婴儿和第二代试管婴儿是两种不同的受精方式，之间联系又存在相互性。第一代试管婴儿就是IVF-ET，即体外授精-胚胎移植技术，就是将采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。最早期的试管婴儿技术是为了解决因为女性疾病原因而导致的不孕症，例如输卵管堵塞，子宫内膜异位等生育难题。如果男性产生的精子数量较少，或运动能力较差，无法与卵细胞相遇，又该怎么办呢?

为此科学家发明了“卵细胞浆内单精子注射技术”(简称第二代试管婴儿技术)，这项技术可以实现直接将单个精子细胞注入卵细胞来帮助卵细胞受精。在显微镜下，用一根极纤细的针将一条精子直接注入卵子的细胞浆中，再将形成的胚胎植入宫腔内从而达到妊娠的目的。单精子显微受精技术是靠人为因素将精子注射到卵子里面，适用于男性严重少、弱精症，梗阻性无精症或常规体外受精失败的夫妇可以选择第二代试管婴儿。

试管婴儿的详细过程

试管婴儿的治疗流程：

一、在女性月经的第三天进行肌肉注射促排药物，同时通过阴道b超检查卵泡的发育情况，调节用药剂量，确定具体的排卵时间。需要注意下，不同情况术者安排治疗方案不同，如促排卵方式、药物、药量等不尽相同，切勿效仿她人。

二、在女方取卵前几天，建议男方排精一次，并在女方取卵日陪同到医院取精，将精液射入事先准备好的无菌容器中。然后交给实验操作人员进行洗涤、离心等处理。将处理好的精子放在适宜环境中备用。然后将处理好后的精子和取出的卵子放在同一个培养皿中，使它们形成受精卵。如果精子和卵子无法成功相遇，则需要通过显微注射的方式，迫使精子和卵子结合，形成受精卵。

三、最后将形成的受精卵培育成为胚胎，然后挑选出2-3个优质胚胎移植到女方子宫内，用以协助女方成功受孕。移植之后女方不能立即离开回家，需要留院观察几个小时。确定胚胎移植成功。男方:1.治疗周期前2-3个月最好不要吸烟,酗酒,咖啡过量,过劳.2.进入治疗周期应禁同房,按医嘱行体外排精（一般在女方促排卵用药的6-7天）后禁欲至取卵日.3.进入治疗周期前应先练习体外排精,以免临时紧张.女方:1.在促排卵周期请您按要求上午11时前到中心来做b超检测,并提前排空小便等侯.必要时抽血检查内分泌激素,以便于在治疗过程中调整用药,达到最佳排卵效果.2.取卵前一天晚上就寝前夫妇双方要洗澡,特别注意会阴部的清洁.3.取卵日夫妇双方要在取卵日早8点一起到中心手术室等候,女方需要空腹,不要化妆,尤其不要涂口红,以便于病情观察.具体事项由手术室护士给您详细交待.所谓取卵就是在阴道b超的引导下,用一根细针经阴道壁进针快速穿入卵泡采集卵子(需时约15-20分钟),然后由实验室医生处理.而男方需在取精室用于淫法留取新鲜精液于无菌杯内.取精前,请排空小便,洗净双手后,进入取精室.注意所给的培养杯是无菌消毒过的,留取时不要触摸杯缘及杯内,请将杯盖开口部分朝上放,以免污染,注意避免阴毛,衣服纤维等落入精液杯内.如发现,请务必告诉医护人员,更换后再收集.留取精液时不要紧张,采集困难或失败可能延误受精时间,若取精困难者,可告知医护人员,遵医嘱让其妻子陪伴或采取其他措施.精液留取后请放在取精室内,手术室护士会及时将标本送实验室.4.取卵结束后您的医生会告诉您获得卵子的数量和质量,医生根据您的情况给您做适当的治疗,如补充hcg或白蛋白,这些治疗由病房护士帮助您完成.若取卵数目多且卵巢大的病人请注意少运动,轻翻身,多饮用牛奶,豆浆及西瓜等,并注意尿量,每日尿量保持在2000ml左右.5.体外受精与培养:取卵后l天观察有无受精,这些事情由实验室医生将您的情况反馈到病房医生,由其通知你们,请您在病房耐心的等待.不要过于紧张,以乐观的态度来对待您的结果,如果不受精,须采取补做icsi,同时因胚胎与了宫内膜不同步,本周期不能移植,需在以后的周期冻胚移植.过分的担忧可引起机体内分泌系统失调,影响您的治疗效果.因此,精神上一定要放松,可以看看电视,和病友聊聊天,尤其是丈夫要多陪陪妻子,给予关怀和鼓励,是最有效的良药.6.胚胎移植及移植后处理:取卵后2天,您需空腹到一楼治疗室抽血查激素水平,正常进早餐后在病房等待,手术室护士会通知您是否移植(一般取卵后2-3天移植).移植前是否排尿.应到手术室询问医生后决定.所谓胚胎移植就是用一根细软管将胚胎移植进子宫腔.这个步骤一般是无疼痛的,不要过分紧张,因为精神过度紧张.可能会引起子宫收缩,从而影响助孕结果,所以在胚胎移植时尽可能放松.需要注意的是:在移植日男方须陪伴妻子,安慰妻子,同时须签署有关知情同意书.每个周期可移植2-3个胚胎,剩余的发育良好的胚胎可以冷冻保存,质量太差的胚胎将被放弃.胚胎移植后原位卧床休息15-30分钟,由手术室护士将您送到病房或观察室休息,移植后卧床一般不超过l小时.回病房后护士给你详细交待移植后的注意事项,并根据医嘱给您做黄体支持治疗,即移植当日起每日肌注黄体酮,并根据具体情况,加用hgg等药物.期间不能擅自停用黄体酮,因为治疗中有些药物影响黄体生成及功能.所以必须按时足量使用,否则将严重影响胚胎着床和生长发育,甚至造成早早期流产.女方在这段时期内,应该避免重体力劳动,避免剧烈运动,但无须完全卧床,否则会加重思想顾虑.反而引起精神紧张,对胚胎着床不利.可以继续正常生活或工作,禁止性生活.饮食方面应进高蛋白,高维生素易消化的食物(如鱼,肉,虾,水果,蔬菜等),避免腹泻.个别情况出现胃肠道不适（如恶心,呕吐）,腹胀,尿少及呼吸困难等症状或阴道少量流血,下腹疼痛时应及时来院复查,以免延误治疗.移植后2周需要做好妊娠试验,女方早晨需空腹抽血查β-hcg或留晨尿查tt,确认妊娠后2-3周再做b超检查,以了解宫内有几个胎囊,有无胎芽及原始心管搏动,同时还可排除宫外孕的可能.若为三胎或三胎以上应早期实实施减胎术,以减少母婴并发症.且需要继续注射黄体酮至孕2.5-3个月(至于黄体酮如何减量请询问医生).孕4个月(16周)时再次b超检查,观察宫颈发育情况,必要时行宫颈缝合术(尤其双胎),此后定期做产前检查,进行孕期监护.若移植后2周未妊娠,请停用黄体酮,等待月经来潮.如果一周后未来月经,请在当地医院查尿或血β-hcg,并将结果告之.此后有冻胚者间隔2-3个月行fet或再重复治疗.哪位明白做试管婴儿的事情啊？我对这方面一无所知，希望有专家为我解答解答，若是有亲身经历的更好了，和我说说试管婴儿的过程到底是什么样的啊，麻烦吗?在操作的过程中疼吗？

02423399369沈阳市生殖医学中心菁华医院，我从该医院做的试管婴儿。过程是有些麻烦，不过为了能生一个健康的宝宝麻烦一点也是值得的。痛苦嘛，倒是谈不上，不过确实有些疼，但忍一忍就能过去，这个不用担心。下面和你说说做试管婴儿的过程吧，无论是沈阳还是其他的地方，过程基本都差不多。

（1）药物超促排卵

通常情况下，女性每个生理周期只有一个卵泡发育成熟。通过药物刺激可以获得同步发育的多个卵泡，提高受孕率。

促排卵药物的使用一般包括三个过程：1）在月经第21天至下次月经周期的取卵日注射促性腺激素释放激素（gnrh）激动剂。这些药物会抑制正常月经周期的荷尔蒙。2）从月经的第2~3天开始每天注射促性腺激素（gn），刺激卵泡成长，促进卵泡发育。使卵巢内有一个以上的卵子成熟。3）在取卵前34-38小时注射绒毛膜促性腺激素（hcg），促进卵子成熟。

（2）b超动态监测卵泡发育情况

通过阴道超声扫描监测，通常一个治疗周期需监测2-3次。在此期间医生会根据患者情况检测性激素水平。

（3）b超引导下经阴道取卵

在超声引导下经阴道取卵。可以在局部麻醉或全身静脉麻醉下进行。b超引导下经阴道取卵的细针进入每个卵泡内，将卵子吸出。b超引导下取卵是一个手术，过程大约需要10-20分钟。患者在手术过程中或手术后的一段时间内可能有一些不适，有些患者在手术后会出现阴道少量出血或尿内有少量的血。这些都是正常现象，个别患者术中或术后出血较多时，必须及时由医生处理。

（4）在取卵当天男方取精液

（5）体外受精

将取出的卵子放在培养箱内，根据卵的成熟程度培养4-6个小时。加入处理后的精子，使其受精，通常受精后16-20小时观察受精情况

（6）胚胎移植

目前多在受精后2-3天进行胚胎移植。选择形态好的胚胎移植入患者的子宫内。移入的胚胎数：患者35岁以下为2个，35岁以上（包括35岁）或第二次助孕操作为3个，以避免多胎。胚胎移植的过程简单无痛。

（7）确定妊娠

移植后给予患者注射或口服黄体激素支持黄体，移植后两周，化验尿或血hcg，以确定是否妊娠。如果妊娠，黄体激素需用至妊娠3个月。