中国和美国试管婴儿干货分享

说起试管婴儿，很多人脑子会蹦出来的很多问题，试管婴儿健康？贵吗？和人工授精是一回事吗？今天我们就为大家扫盲中美试管婴儿的诸多常见问题。

1.试管婴儿是试管里生的吗？

其实试管婴儿和自然受孕的过程是几乎一样的。试管婴儿比自然受孕只多了一个取精与取卵的过程，让精子与卵子在培养皿中形成受精卵，然后再移植回女性子宫中。

那试管婴儿移植的受精卵都可以成功发育成婴儿吗？

并不是。从受精卵形成胚胎的过程中，有很多不成熟的受精卵要被淘汰掉。这就像是自然生育中受精卵着床的过程，经过层层筛选，优胜劣汰，只不过试管婴儿用的是科学手段。

2.取卵数量越多越好吗？卵子是想取多少就取多少吗？

卵子可不是你想取多少就取多少的。这完全取决于你促排卵后的卵泡发育情况。如果卵泡发育的又圆又大又均匀又多，则代表能取得更多优质的卵子。如果卵泡发育不良，则取到的卵子则会少些。而且每个促排周期由于卵泡发育状况不同，取到的卵子数目也会不同，这取决于药物以及你的身体状况，如果你在促排期间饮酒、晚睡，情绪不好，则会影响到卵子的发育，取到的卵子可能会少的可怜。

当然卵子也不是取越多越好，每个医生都希望取到更多的卵子，利于胚胎的培养。但是不计后果一味地过得取卵，就意味着使用过多的药物，这将严重刺激的卵巢，形成卵巢刺激综合征，严重时将引起腹水，不仅让患者受苦，更会耽误到移植。所以卵子虽好，可不要贪杯哦。

3.试管过程中出现卵巢过度刺激综合征会导致失败吗？

很多人在促排、取卵后（甚至移植后）出现肚子胀，不想吃东西，恶心和呕吐，腹泻，肚子变大，体重增加，小便少，喘气困难，甚至心慌，心跳加快，无法入睡等状况，那么这可能就是卵巢过度刺激综合征惹的祸。卵巢过度刺激综合征(OHSS)，是试管婴儿过程中经常会出现，又不可避免的烦人现象，它可能会发生在任何人身上。

女性的卵巢是个脆弱而又敏感的器官，试管婴儿过程中的促排药物或取卵手术都有可能会刺激到卵巢，使它变大、变肿，于是血液里的水分会透过小血管跑到肚子里（盆腔、腹腔），肺的外面（胸腔），甚至皮肤下面，随之浮肿起来。此时，体内激素平衡被打乱，消化系统一团糟，产生了一系列副作用。很多人因此误以为是消化系统出了问题而去看肠胃科，NO！这些症状归根结底还是因为卵巢受刺激了引起的。

大家要明白，卵巢过度刺激综合征不是病，而是卵巢对药物的一种过敏反应。正常情况下，发生卵巢过度刺激综合征时，一段时间后身体就会慢慢恢复，根本不必去医院。但是，由于个人体质和用药方式不同，卵巢被刺激到的程度又不一样，分为轻、中、重三个级别，轻度的自己就可以恢复，可以顺利进行后续的试管婴儿疗程，并不会影响成功率。但是中度和重度的卵巢过度综合征，就要及时入院治疗了，并且要考虑将胚胎冷冻起来，等身体恢复再移植。

4.卵巢刺激综合征在美国也会发生吗？

就像前面说的，卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中不可避免的并发症。在世界任何一个国家，任何一次试管婴儿治疗中都有可能出现。唯一不同的是，在美国等发达国家，医疗体制更加人性、灵活，医生可以更及时的监测患者身体的状况，将卵巢过度刺激综合征遏制在摇篮里。但在中国，检查和就医是分开的，患者又缺乏了解，往往会耽误治疗，致使重度的卵巢过度刺激综合征，如腹水频发发生。

5.高龄女性赴美生子都是取自己的卵子吗？

并不是。高龄女性由于卵巢功能衰退，试管婴儿成功率并不高。

美国最新数据显示

40岁以上的患者，试管婴儿成功率只有不到10%

满足下列情况的患者，往往需要借卵生子。ZM1育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

1．满43岁以上者

2．连续三次空卵泡

3．连续三次无可用卵子

4．连续三次无胚胎可植可冻

美国的捐卵者要经过层层筛选，身体条件、学历、工作、心理、家庭背景、遗传病史，保证卵子的质量。在美国使用捐卵移植，成功率能达到56.8%，并且有完善的法律保障你的孩子是你的，你完全不用担心捐卵者会和你的孩子产生不必要的联系。

6.成功率是怎么定义的？

我们一直在谈论的成功率，其实在中国与美国有不同的理解。

国内一般将临床妊娠率视为成功率，即移植后经抽血检查证实妊娠，并通过B超显示有孕囊。

我们知道，即使成功怀孕，也还会面临着流产的风险。目前10%~15%的女性怀孕后会发生流产。试管婴儿移植后，很多人虽然成功着床，但是过后都发生胎停的现象。对于求子心切的夫妻来说，唯有宝宝健康出生才有意义。采用怀孕率的计算方法，并不能解决实际问题。

所以国际上以活产率，即孩子成功出生，为唯一指标。这样的计算方式，虽然成功率会低很多，但是却能给患者最真实的信息，帮助他们有效评估自己的病情。

以下是中信湘雅最新发布的成功率统计，以及美国最新发布的全美成功率统计，

这两种成功率的统计方式，哪种对你帮助更大呢？

7.胚胎质量是决定成功率的第一因素吗？

目前，试管婴儿的成功率的三大基石为：胚胎质量、移植手术成功与否、子宫内膜环境厚度（环境），但即使这三个条件全部满足，也依然会有失败的可能。胚胎的着床是个艰难的过程，

有研究表明，大部分受精卵宝宝都能成功到达子宫，但其中大约有40%的受精卵宝宝无法成功着床，又有60%会在扎根后12天内死去，没能发芽。受精卵宝宝即使扎根成功并发芽的，也仍然有20%可能会在怀孕3个月内枯萎流产。在人类全部妊娠中，有大约70%是以自然流产而告终。

事实上，怀孕的过程是天时地利人和种种机缘巧合才凑成的美事。在怀孕的过程中，受精卵宝宝们就像一个初出茅庐努力工作的职场小白，时刻要面对着母体boss密不透风的考核，稍微不努力业绩不达标，就要被辞退，流产出局。所以，生育是充满了优胜劣汰的残酷过程，它只为挑出最勤奋最优秀的宝宝。

8.美国试管婴儿的价格很贵吗？

美国试管婴儿取决于你的需求，如果是第一代试管婴儿，只需要大概2万5千美金左右。

如果需要借卵，则需要5万美金左右

如果第三代试管婴儿，则需要3万美金左右

如果需要借卵，则需要5万美金左右

如果需要代孕，则需要13万美金左右

9.试管婴儿第三代比第一、二代更好吗？

每代试管婴儿技术都有特定的适应人群，并不是说代数越高，成功率越高，也不存在某一代一定比另外一代好的现象，还请对症下药！

第一代试管婴儿，是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又被叫做常规试管婴儿。

第一代试管婴儿主要适用于女性的不孕不育，如：输卵管性不孕症（如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连或由于输卵管手术史导致的输卵管功能丧失等）、排卵障碍、子宫内膜异位症等。

第一代试管婴儿技术解决了女性排卵障碍的问题，却无法解决精子的活性问题。如果精子的活性太低，是无法让卵子受精的。于是，有了第二代试管婴儿技术。

第二代试管婴儿卵浆内单精子注射(ICSI)

是指通过显微注射针将精子注入卵子中，使其受精，并培养成胚胎。简单说，是在第一代的基础上，通过人工外力，将精子注入卵细胞，实现了真正的人工授精。

第二代试管婴儿适用于由男性因素导致的不孕不育，如：严重的少、弱、畸精子症；需要从附睾或睾丸活检得到精子的患者；还有一些情况例如既往精卵结合失败或受精率低，以及某些不明原因不孕考虑到有精卵结合障碍的患者。

但第二代试管婴儿的缺陷也很明显，由于绕过正常受孕途径中的生理选择机制, 第二代技术有可能使有遗传缺陷的精子与卵子结合,从而将缺陷传给孩子。

于是，又有了第三代试管婴儿。

第三代试管婴儿植入前遗传学诊断（PGD/PGS）

指在胚胎植入子宫前，从胚胎中取出部分细胞进行分析，检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因，并筛选出健康胚胎进行移植，得到健康后代。

它主要适用于由遗传病史、或染色体异常引起的男女不孕不育，以及高龄产妇等（45岁以上的妇女染色体异常率很高，自然妊娠容易分娩18-3体和21-3体愚型儿），同时还适用于胚胎质量差、反复IVF失败、胚胎分裂过快、习惯性流产患者等。第三代试管婴儿技术还可以使产前诊断提早到胚胎期，避免了孕期诊断可能诱发的引产，从而最大限度保护母亲。相对的，第三代所需费用也更高。

第四代试管婴儿卵子干细胞试管婴儿技术（目前处在实验阶段）ZM1育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

对于大龄或卵子质量差女性而言，试管婴儿失败的重要原因是卵子质量不佳导致不受精，甚至是停止发育，究其原因常常是卵子本身能量欠缺。

第四代技术是通过获取女性卵巢中的卵母细胞，从中提取线粒体，并将其注射到其他成熟卵子中，大幅度提高卵子质量。线粒体存在于大多数细胞中，为细胞能量供应机。而卵子干细胞作为一种未充分分化，尚不成熟的细胞，有很大的生长潜能。所以，将卵子干细胞的线粒体注入试管婴儿周期所取得的成熟卵子中，可以使后者的质量得到极大提高，产生更多基因正常的胚胎。

第四代目前只是实验阶段，是还未应用于临床，目前世界范围内严令禁止第四代技术的临床应用。

10.在美国做试管婴儿要待很长时间吗？

在美国待多久取决于你的身体状况。一般来说，去美国试管婴儿至少要去2次。第一次是取卵。一般一个月以内，取卵后即可回国。第二次去是移植，如果移植成功，一般在确定胎儿稳定后，即可回国，时间在1个月左右。

11.人工授精和试管婴儿是一样的吗？

人工授精和试管婴儿都叫辅助生殖技术，但是有本质区别的。人工授精是将精液注射到女性体内怀孕，试管婴儿是将两者的精子和卵子取出，在体外培养成受精卵，然后再移植到女性子宫内。

选择人工授精还是试管婴儿，可以从以下指标帮助判断：

1、年龄

女性年龄35，请选择试管婴儿

2、卵巢功能

AMH2，优先考虑试管婴儿

FSH12，优先考虑试管婴儿

3、精子

男性有效精子数720万，正常形态精子2%时，优先考虑试管婴儿

人工授精虽然便宜，但一次人工授精的成功率很低，往往需要多次进行，几次人工授精的费用就赶上了一次试管婴儿的费用了。

12.在美国做试管，宝宝就能拿到美国国籍吗？

必须在美国出生的孩子，才能拿到美国国籍。只是进行试管婴儿治疗，而不在美国出生，是无法得到美国国籍的。

在世界上任何一个地方，试管婴儿都只是一种治疗措施，是不包括生产的。在美国进行试管婴儿，在移植14天检测到怀孕迹象后，通常要再继续待一段时间，确定胎儿稳定后，这时，试管婴儿的治疗才基本告一段落，你可以回国，也可以待在美国游山玩水。如果你想在美国生，那么你的试管婴儿主治医生会将你移交给妇产科医生，剩下的就是产科大夫的工作了。当然，你也可以先回国，然后到了快生的时候，再赴美生子，取得美国国籍。

13.代孕在美国都是合法的吗？

No.代孕只有在美国的部分州，是合法的。

深绿色代表辅助妊娠是合法的；浅绿色表明辅助生育全州基本合法，但是法庭可能会根据具体情况有不同判决；黄色表明辅助生育尚处于实践状态，需要小心谨慎处理；红色表明辅助生育不合法。

14.在美国取卵也会很疼吗？ZM1育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

在美国取卵，会使用麻药。

美国的医生特别怕你疼，所以都会在注射麻药的状态下进行手术。美国有一种疼痛分级机制的存在。有的医院会有疼痛铃，就在患者手边，如果手术时你感到疼就按铃，医生就会进行调整。有的医院则会用一个感受表情表，在手术时，医生会不断问你感觉如何，你只需用手一指，医生便能明白，并采取相应的措施。在手术后，医生也会关切的问你手术中是否感到疼痛。感觉他们比你还怕疼。

15.麻醉取卵一定不好吗？

并没有医学研究证明，麻醉取卵对人体和卵子不好。取卵无论是麻醉还是不是麻醉没有任何区别。在国内，很多人担心打麻药会变傻，影响卵子，这是毫无科学根据的。现在国内很多医院，都会在取卵时打麻药。

医生在取卵、宫腔镜手术时施行的是静脉麻醉，即麻药通过静脉注射的给药途径，进入血液，进而到达手术部位发挥神经传导阻滞的作用。还有少部分病人是局部麻醉，即通过宫颈局部注射***的方法，减轻牵拉宫颈、扩张宫口时引起的不适。

.一般说来，麻醉包括镇静、镇痛、肌肉松弛三种技术。其中的镇静药具有顺行性遗忘作用，药物起效后发生的事患者会遗忘，这样就消除了手术这个事件本身留下的身心痛苦体验。

取卵时，医生给药的时间很短，麻药起效几分钟。十几分钟以后，便慢慢得通过肝脏及肾脏代谢排泄出体外了，不会一直留在体内

所以说，麻醉下进行取卵是安全有利的，也能减少患者的身心痛苦。而对于引起变傻一说，呵呵，那可真是没有什么科学根据。