科学对待不孕不育 泰国试管婴儿技术来助孕

根据世界卫生组织(WHO)有关数据的最近估测，目前世界上大约有6～8千万对不育夫妇，约占已婚夫妇的10%～15%。在东方传统的观念里，不孕是女人的罪过，如果一对夫妻久未生育，妻子往往会受到歧视。其实，大约50%的不孕夫妇是由男方不育所致，且有逐年增多的趋势。目前已将男性不育症与心血管疾病、癌症、抑郁症并称为困扰人类的四大疾病。因此，科学地对待不孕不育症，不能片面地强调女性因素，要考虑到男性因素，还要积极应用最新科学技术从根本上解决不孕不育难题。。

1、不孕不育不能忽视男性因素

WHO的数字显示，男性精液的平均精子密度在1960年时为1.13亿个/毫升，2015年时为6600万个/毫升，近半个多世纪下降了一半。国内有关研究机构对2001年～2015年间北京、上海、天津、深圳等39个市县的研究数据显示：男性精子总数降低了30.6%。研究者同时还发现：农村男子的精液质量高于城市;地区工业化程度越高，男性精液质量越低;精液质量下降出现低龄化趋势。同时，调查数据表明：精子活动率、正常形态精子比率，分别下降10.4%和8.4%。

造成上述现象的原因很多，环境污染(室内装修污染、汽车尾气等)、工作紧张、精神压力大等都可导致上述结果。此外，不健康的生活方式也会影响精子的数量和质量，比如经常洗桑拿浴、经常穿紧身的牛仔裤等，都会使阴部温度过高，从而使精子的生成受到影响。

凡各种原因造成男子生精过少均可导致不育。因此，男子不育并非一种独立的疾病，而是由某一种或很多种疾病与其他因素共同造成的结果。在众多男性不育病因中，性腺或附属性腺疾病又占有重要地位。临床上较为常见的性腺或附属性腺病包括：内分泌代谢异常、免疫性异常、感染性异常等。其次与性腺功能体现关系密切的精索静脉异常、内分泌异常及免疫性不育也是导致男性不育的重要原因。

根据WHO的调查报告显示，性传播疾病等生殖道感染也可以导致不育。生殖道感染是目前育龄夫妇的常见疾病，各种感染引起的炎症反应，会对生殖系统的功能产生多种负面影响。男子生殖系感染，可直接或间接地损伤、破坏生殖器官及造成生殖道粘连和阻塞，是引起男子不育的重要原因。除了上述原因，在男性不育中，还有40%～50%原因不明，有待进一步研究。

2、不孕症治疗问题多

不育症虽然不危及生命，但是对家庭乃至社会的影响却很大，常常导致夫妻关系紧张、家庭不和睦。因此，很多患者病急乱投医，其中不少人在就医过程中上当受骗。

WHO对不育症的定义是：未采取任何避孕措施一年没有怀孕的。但有少数(大约6%)在第一年没有怀孕的人会在第二年怀孕，第三年也会有少数人怀孕。也就是说，未采取任何避孕措施一年没有怀孕的人，不一定就永远不能怀孕，WHO之所以把确诊标准定为一年，是为了让患者能及时获得治疗，如果把时间定得更长些，当然会更科学，但是大多数人就要等更长时间才能确诊和治疗。

要提高治愈率，首要的问题是要明确病因，即使病因一时不能明确，也要通过种种检查判断病因的可能方向。对于能治的，做到有的放矢，治愈率自然提高;确定没有治疗价值的，告之患者，另辟途径。

另外，女性不孕症患者的病因排查有严格时段要求，在月经期、经后期、排卵期和黄体期各有不同的诊查项目。但是，不少医生忽视或不懂这种时限要求的意义，或为追求经济效益而破坏程序，乱开检查单，不仅浪费了病人的钱财和时间，更重要的是影响了诊断和治疗。

对男性不育症患者的病因排查也要有序，对初诊患者，首先要考察其性功能状态和精液分析是否正常。对检查结果不正常的男性，应根据不同病症安排下一轮检查，视情况选做支原体、衣原体培养，血液生殖激素测定，免疫抗体及B超检查前列腺、精囊、附睾、精索静脉等，最后，依据检查结果做出诊断并制定治疗方案。

3、同诊同治效果好

应将作为一个生育基本单元，用系统科学理论指导不孕不育的临床诊疗。当夫妇婚后长期不孕时，医生不能只考虑男方或女方单一方面的问题，而应当把夫妇作为一个生育整体来考虑，同诊同治比分诊分治的疗效要好得多。

4、试管婴儿方兴未艾

第三代试管婴儿是经过体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术所孕育的婴儿，即通过诱发排卵获得数个卵子，将卵子取出体外，培养4~6小时，然后将优化处理后的精子与卵子放在培养皿中，进行体外受精后培养到第5天，将形成的囊胚移植回女方子宫宫腔内，继续生长发育直至分娩。

第三代试管婴儿基因检测，基因筛选技术(PGD/PGS)胚胎植入前遗传学筛查诊断胚胎23对染色体异常情况、鉴定等。经过遗传学基因筛选的胚胎，其成活率(受孕率提高和流产率降低)大为提高，同时通过PGD/PGS，可以使试管婴儿先天缺陷率降低，防止遗传病，排除基因缺陷，有效避免唐氏等上百种遗传疾病，是一种有效的优生优育手段。