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精索静脉曲张影响生育吗?听听专家怎么说!

2026-09-04 14:19不孕不育

随着现代医学的发展,教育普及,我们都知道生男生女取决于男性,而不是女性。不能生育的话,也不是全怪女性,男性同样也会不孕不育,只不过男性不育比较单一,就是精子这一块儿,但是这小小的精子,却可以有多种疾病,导致男性不育,然而,最为常见的就是因为男性患上了精索静脉曲张导致男性不育,精索静脉曲张就一定会导致男性不育吗?这是多数患者想要了解的问题。

精索静脉曲张,就是一种血管病变疾病,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。主要“患病”人群就是青年人,在普通男性中,发病率约15%左右,而在男性不育患者中,由精索静脉曲张所导致的原发性不育占40%左右,继发性不育占70%左右,比例还是挺高的,不得不引起男性的注意。

精索静脉曲张按年龄分类可分类为成年型(>18岁)和青少年型(10岁至18岁)两种。精索静脉曲张也可以按病因分类可分为原发性和继发性两种。

原发性精索静脉曲张常见于青壮年,主要病因有精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。精索静脉管壁及周围结缔组织薄弱,或提睾肌发育不全等解剖学因素引起。直立姿势影响精索静脉回流,3种因素导致的。而继发性精索静脉曲张主要病因有左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、腹腔内或腹膜后肿瘤,左肾静脉或腔静脉瘤栓阻塞、肾肿瘤、盆腔肿瘤、巨大肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。

精索静脉曲张的症状因人而异,通常来说曲张程度越重,出现不适症状也更“严重”。有的人会在长时间站立后出现阴囊疼痛不适的症状,患侧阴囊肿胀,出现局部坠胀、疼痛的感觉,向小腹及腹股沟区放散。原发性的在平卧、休息后会减轻,甚至消失。继发性的通过平卧休息基本上不能缓解。当然还有一类是无症状的,只有因长期不育而到医院做阴囊B超检查才发现。

那精索静脉曲张为什么会导致男性不育呢?

1、毒性。精索静脉曲张曲张会出现血液反流,人体代谢产物中会产生一些对于精子发育有害的物质,也会逆流进入睾丸。这些有毒物质会损伤睾丸,影响睾丸的生精过程。最终杀死精子,并导致睾丸萎缩,精子质量下降。

2、高温。大家都知道男性睾丸是比较怕热的,这也是男性睾丸藏于阴囊中并置于体外的原因,因为阴囊会自动收缩与舒张,调节睾丸的温度,但是患有精索静脉曲张的话,会影响睾丸温度,导致生精过程受阻。

3、高压。精索静脉曲张会导致静脉压升高,从而引起睾丸灌注不足,影响睾丸产生精子。

4、缺氧。精索静脉曲张的患者,精索静脉血流不畅,会引起二氧化碳堆积,氧气含量减少,影响精子生长和成熟。

但是患上了精索静脉曲张不一定会导致男性不育,仍然有一些患者依旧可以正常生育。即使不能生育,也可以通过一些治疗,最终实现生育。正常来说,如果是无症状或者是症状较轻的,一般都推荐保守治疗方法,例如药物治疗等,平时更要注意减少一些增加腹压的动作,如长时间站立、激烈运动、负重等,改善生活质量,有良好的生活习惯。如果症状特别严重的患者,那么就需要进行手术治疗。目前常见的手术有开放手术、腹腔镜手术及显微镜下手术。除此之外,还可以选择试管婴儿辅助生育方式进行治疗,以达到生育目的。

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