女性做试管婴儿助孕哪些情况需要胚胎冷冻?
一般情况下,在取卵取精、胚胎培养后,如果身体没有任何其他因素的影响,就可以进行鲜胚移植。但也不是每一个病人的胚胎都能在这个周期内完成移植。如果存在阻碍胚胎着床或对胚胎生长不利的因素,则不适合进行鲜胚移植,而是要先冷冻保存,待调整好身体状态后再移植。
以下是几种冷冻胚胎的适应证:
1、内膜有问题
平常做内膜检查时,医生常会说内膜太薄、太厚、不均质、有强光或内膜形态不好、三线不清、内膜断续等,上述情况不利于胚胎着床发育,不适合移植新鲜胚胎,因此建议做子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生及双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等的病变,并进行相应治疗;等内膜的病变去除后,宫腔形态恢复后再进行移植。
2、盆腔的环境问题
在盆腔出现慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等病变时,炎性分泌物、积水及囊液中都存在对胚胎有毒性的有害因子,不利于胚胎的着床和生长。所以,当有上述明显病变存在时,推荐冷冻胚胎,在腹腔镜下将骨盆病变移除,然后考虑移植。
3、卵巢过度刺激
有些年轻或卵巢储备功能较好的病人,还有多囊卵巢综合征患者在促排卵期间,由于多个卵泡同时发育而生长,也有可能会出现卵巢过度刺激,比如腹胀、腹水等。为避免OHSS的发生,最好是先冷冻胚胎,等卵巢恢复正常,腹水消退后,择期移植。
4、高龄及卵巢储备功能不佳
患有卵巢功能低下的女性患者,通常卵巢卵母细胞储备极少,利用自然周期及微刺激计划助孕,每次获得的卵子和形成的胚胎很少,不足以进行一次移植,则首先需要储存冷冻胚胎。
5、有妇科疾病
如果发现雌激素依赖性肿瘤,或怀疑有癌前病变,如卵巢、子宫病变,或有可能要做相关手术,为了在生育年龄保留优质胚胎,必须先将促排卵形成的胚胎全部冷冻保存,等待合适的时机再移植。
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