单角子宫可以怀孕吗？
子宫正常呈现倒置三角形，有左右两个角，连接两侧输卵管。子宫是孕育胎儿的重要器官，如果子宫缺掉一个角，就为单角子宫，这是一种子宫畸形，约占所有缪勒管发育异常的5%-20%。单角子宫可以是单纯的单角，只有同侧的输卵管和卵巢，也可合并残角子宫，即单角子宫对侧的子宫没有发育好，极少或没有子宫腔，但可以具有双侧的输卵管和卵巢。
单角子宫在人群发生率约为1/4,020，但在合并不孕或不良妊娠结局患者中的发生率可高达25%，常见的问题就是反复的晚期流产，大约一半以上的患者会发生晚期流产和早产。现代儿科学的进步告诉我们，如果孕期超过24周，绝大多数的孩子是可以存活的。
患单角子宫的女性常常在怀孕4个月后，出现自然流产。根据单角子宫发育不良的程度，流产的孕周也大不相同。有的患者总是得不到活产，而有的患者则可以怀孕到足月，在流产之前，一般我们无法预测怀孕能维持到何时。如果有过一次晚期流产，通常下次怀孕流产的时间也大致相似，或略迟一点。
尽管单角子宫容积只有正常子宫一半，晚期流产的风险很大，然而在怀孕以前，并不能准确预测和估计怀孕到活产的可能性。所以还是积极鼓励患者试孕，怀孕后严密观察，如果怀孕已近24周，应该和新生儿科医师联络，做好随时抢救早产儿的准备，并适时应用促胎儿肺成熟的药物，做好早产的准备。
因为单角子宫并不是做试管婴儿的理由，试管婴儿也无法防止晚期流产和早产的发生，且增加助孕的费用和代价。因此应鼓励单角子宫合并不孕的患者积极纠治不孕症，或怀孕后的保胎，而不是一味寻求试管婴儿的“治疗”。
对于确实有试管婴儿指证的单角子宫不孕患者，在实施助孕之前，要详细告知晚期流产、早产、极低体重儿、胎盘异常、胎位异常等围产期并发症的风险，在患者夫妇对各种风险和代价充分理解之后，可以实行人工助孕。必须单胚胎移植，避免多胎妊娠。
一部分单角子宫的女性还是可能怀孕到活产、甚至足月的。如果有近24周晚期流产史的患者，在本次怀孕近前次流产孕周时，积极在产科医生监护下实行保胎方案，尽量延迟孕周达到活产。
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