妈妈隆胸后还能给宝宝喂奶吗，假体中的硅胶会不会渗透进母乳中？

可以。这里指的是正规医院的假体隆胸手术，目前采用的多是硅凝胶假体，术后恢复顺利可以正常哺乳。

随着二胎政策的放开，有很多家庭也参与到生产大军中，这个时候有很多做过隆胸手术的妈妈就开始担心了。很多人会认为硅胶填充的乳房是假乳房是无法哺乳的，实际上并不是这样。硅胶隆胸手术是讲硅胶假体放在乳腺后、胸大肌后、或部分胸大肌后部分乳腺后的双平面层次，因此，手术不会对乳腺造成损伤。产后泌乳是乳腺组织泌乳，假体隆胸手术并没有损伤到乳腺腺体，所以术后恢复顺利的妈妈是可以正常启动泌乳程序的，这一点不用担心。

丰胸手术在1895年由海德堡的外科医师车尔尼所做到现在，经历了起起伏伏，假体填充物由玻璃球、象牙、木片、花生油、蜂蜜、羊奶、以及牛软骨、特氟龙、尼龙、树脂玻璃一直到现在的硅凝胶经历了数万例不止的手术实践，术后观察随访。直到现在美国FDA批准使用 这中间有数万名勇敢的女性，也让我们看到女人对美追求的巨大消费潜力和勇气。

目前来看，做为假体的硅凝胶是一种有机硅，是非常稳定的材料，不会对人的免疫系统、神经系统及身体发育造成不良影响，这是已经是在临床上经过长时间、大样本的调查得到的结果。当然前提是假体没有发生渗漏。美国FDA曾经做过长时间的临床追踪，完全证实了硅凝胶假体对哺乳的安全性。

但是和没有经历乳房整形的麻麻相比，隆胸后的母乳喂养多多少少可能遇到一些问题。下面简单介绍一下。

第一：神经损伤影响泌乳量和喷乳反射。有部分患者在隆胸术后会发现她们乳房的某些区域感觉丧失，同时乳头感觉也不再灵敏。如果是神经一过性水肿后面可能会渐渐好转并恢复如初，但是如果是神经被切断，尤其是第四肋间神经受到损伤，宝宝吸吮乳头的刺激不能传递到大脑，影响了催乳素和催产素的分泌，这种情况下可能会抑制喷乳反射和影响乳汁分泌。美国国家科学院研究所之前做的大规模文献就报道，“无论是硅胶还是盐水填充物的妇女，发生泌乳衰竭（lactation insufficiency,奶水不足）的比例有28％-64％不等。”，所以做过隆胸手术的妈妈一定要第一时间和宝宝做肌肤接触以促进催产素的产生，来弥补手术可能带来的神经损伤。

第二：乳腺管损伤，泌乳量减少，或增加乳腺炎风险。这种多见于乳晕切口。术中损伤到部分乳腺导管 ，虽然术后可能会重建 但是这种情况因人而异。我们说一般情况下一侧乳头有15-20根乳管，实际上开放的导管并没有这么多，临床上6-10个多见。所以假如同样是5乳导管损伤，那么6条和10条的人影响就不一样。我们知道产后乳房是供需产奶，如果乳腺组织产生的乳汁无法通过乳管输送则会堆积在乳管中，这样乳房就接受到信号 产生的乳汁不被需要则会停止分泌乳汁。如果这个时候再有暴力按摩揉捏可能就会出现乳汁渗漏，发生乳腺炎的可能。

第三：肿胀不适，奶量减少。乳房的皮肤面积是固定的，隆胸之后因为假体的植入，乳房皮肤相对来说会承受更大的压力。无论是怀孕后乳腺的增生发育还是开奶初期乳房的肿胀不适。做了假体植入的妈妈更要注意分娩之后宝宝的早期吸吮。乳房刚开始分泌乳汁在产后24-72小时量相对来说很少，宝宝及时有效的吸吮可以很好的缓解乳房胀痛，同时乳房汁少，乳房相对松软，也利于宝宝练习。如果错过这个关键期，乳汁很有可能减产甚至胀回去。

第四：未知因素。虽然目前没有明显的循证医学证据说明硅凝胶假体对人体有害，对乳汁产生不良影响。但是如果发生渗漏，坏的影响未知的因素就不能完全避免。虽然英国卫生部曾声明，妇女在隆胸手术后哺乳并未使婴儿患病。IOM更加明确指出隆乳术后妇女哺乳不存在任何危险，牛奶和婴儿食品配方中硅的含量远远高于乳汁，隆乳术后妇女应该尽可能地母乳喂养。但是我们也看到说的是尽可能，也不是绝对保证没有问题。FDA的《乳房填充物消费手册》（Breast Implant Consumer Handbook）更进一步指出：“少数的硅胶是否会由外袋渗透到母乳之内，还不得而知，如果发生这样的情况，对吃奶的婴儿会有什么样的影响，也不得而知”。虽然发生假体渗漏的机会微乎其微，但是毕竟假体也是有寿命的时间长了以后，这种风险还是有可能存在的。因此建议妈妈在备孕前要乳房的MRI检查以判断有无假体渗漏，如果有的话建议假体取出后再备孕和母乳喂养。

综上 我的建议：如果已经做了隆胸手术，母乳喂养是可以继续的，毕竟假体渗漏的概率很低很低，妈妈在分娩前做乳房的磁共振检查，以确定有无假体渗漏。如果准备做隆胸手术又想安全母乳喂养的话建议最好在自然哺乳结束后做。

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