子宫内膜薄，如何怀孕？

成功的妊娠，光有 “好种”可不行，还要有“沃土”。

子宫内膜很重要吗？

自从“二孩”三孩”政策放开以来，着实是一家欢喜一家愁：喜的是能有再生育的“权利”，悲的是有了“权利”却再也没有“生育能力”了。受现代快节奏社会各种因素的影响，有很多夫妻要么怀不上，要么怀上了保不住。如果把优质的受精卵比作好的“种子”，那么子宫内膜就是肥沃的“土壤”，成功怀孕的前提不仅要好“种”，还要“沃土”，再优质的种子，扔到水泥地上也是“死路一条”。
由此可见子宫内膜的地位还是很重要，不管是自然受孕还是经辅助生殖技术下的人工受孕，子宫内膜太薄都会大大增加胚胎植入失败的概率，随着临床实践地不断积累，“薄型子宫内膜”这一生育力相关新名词便“应运而生”了。薄型子宫内膜成了无数“抱子”夫妇道路上的“拦路虎”，下面就和大家聊聊有关薄型子宫内膜那些事儿。
薄型子宫内膜是怎么回事？

有关薄型子宫内膜这一称谓在业内尚未达成统一共识，更多建议是将内膜厚度不足以完成胚胎植入的内膜厚度称为“薄型子宫内膜”。当然，薄型子宫内膜是指子宫内膜的厚度低于能够成功妊娠的阈厚度，它不是一类特殊的疾病名称，而是随着辅助生殖技术的开展，由超声发现的一类特殊影像学表现。
有研究认为至少需要子宫内膜厚度达到8 mm，才能成功完成胚胎植入。影响人工受孕结果的子宫内膜厚度最低值是8 mm。因此，子宫内膜的最小厚度约在5～8 mm之间，除去卵泡期末期，对妊娠有影响的子宫内膜最小厚度约为7 mm，所以对于排卵前子宫内膜厚度不足7 mm的姑娘们，要考虑你们是否存在“薄型子宫内膜”的可能啦。

子宫内膜达到多少是移植标准？

子宫内膜的厚度是影响胚胎着床的重要因素之一，目前尚没有所谓的“金标准”，一般来说，子宫内膜达到 0.8～1.4 cm左右便符合移植胚胎或同房的“要求”。

其实大多数准妈的子宫内膜都能达到“要求”，在治疗过程中，激素类药物的应用等也会帮助内膜生长。

少数个别内膜偏薄的准妈们，医生会根据个体情况使用药物治疗、内膜刺激等。对于少数个别子宫内膜过薄、不适合受孕的准妈妈，医生会建议其暂时休息，下个月继续观测，进行试管婴儿的准妈妈则可以先将胚胎冷冻，之后再进行冻胚移植。

让子宫内膜变薄的“四大元凶”

元凶一：年龄
有研究表明，子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关，内膜的雌激素受体随着年龄的增加而减少，同时子宫内膜基质血管硬化程度加重，内膜腺体凋亡增加，导致内膜血供减少。所以，还在二胎路上艰辛备孕的高龄女郎们，年龄在那儿摆着呢，想一次成功，不流掉，还是有点难度的。在此也再次奉劝那些还没有baby的大龄美女们把握好你们的最佳生育年龄哦！
元凶二：反复宫腔操作
反复的宫腔内操作损伤子宫内膜，严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。B 超下表现为子宫内膜菲薄，内膜连续性中断，宫腔内局部积液等；宫腔镜下可见宫腔呈不同程度的狭小、变浅，呈桶状或针孔状，宫腔内广泛瘢痕及肌性粘连索形成，子宫内膜菲薄或无，大部分宫腔粘连封闭。中重度宫腔粘连的患者子宫内膜基底层破坏较严重，内膜间质内微血管的闭锁。所以“青睐”做人流的姑娘们，你们也要“悠着点”呦，毕竟“内膜一去不复返”！
元凶三：子宫内膜结核
生殖系统结核导致损伤子宫内膜使内膜纤维瘢痕形成及修复障碍，影响妊娠也是临床常见的子宫内膜薄的原因。当然，随着经济水平和卫生条件的日益改善，这类结核在大城市内还是比较少见的。
元凶四：基因异常
临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜菲薄。有学者从基因水平研究发现某些基因的异常表达或多态性在薄型子宫内膜的发病中起着举足轻重的作用。

薄型子宫内膜治疗的“九大法宝”

法宝一：雌激素类药物
雌孕激素是子宫内膜生长的原始动力，雌激素的生理作用是使子宫内膜间质和腺体增殖修复，对薄型子宫内膜的治疗临床上应用较多。有研究发现与口服给药相比，经阴道塞药会产生较高的雌激素血清水平及内膜浓度。常用的雌激素类制剂有戊酸雌二醇。
法宝二：促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）
有研究表明，体外受精周期中内膜厚度＜7 mm的患者，如在黄体中期注射GnRHa，可提高妊娠率。子宫内膜上存在GnRHa结合的相关受体，应用GnRHa后黄体生成激素的水平也会升高，同时导致生长因子、细胞因子及黏附分子分泌的增加。
法宝三：己酮可可碱与维生素 E“黄金搭档”
己酮可可碱能够扩张微血管，降低血粘度，增加组织氧分压。维生素E为抗氧化剂，能抑制血小板聚集，两者联合应用可以增加子宫内膜薄患者的子宫内膜厚度，并增强卵巢功能，显著提高妊娠率和分娩率。
法宝四：“伟哥”也来凑热闹
“伟哥”的药品名叫西地那非或万艾可，是磷酸二脂酶抑制剂，通过加强一氧化氮的血管舒张作用治疗男性勃起功能障碍。但是在女性子宫内膜血管上皮和子宫肌层中也存在NO合酶异构体，说明NO可能影响子宫内膜血流供应及内膜生长。经阴道给药效果更好哦！
法宝五：“神药”阿司匹林不能少
低剂量阿司匹林能有效抑制血小板血栓素A2的合成，而不影响血管壁前列环素I2 的合成，使A2 /I2 平衡趋向于I2占优势，从而抑制血小板活性，促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达，改善薄型子宫内膜容受性、增加胚胎种植率。与雌激素联用，效果更好！
法宝六：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）
G-CSF是一种干细胞动员剂，通过诱导细胞角蛋白和维生素的大量表达，促进损伤部位子宫内膜细胞的增殖，进而改善了子宫内膜厚度，同时可以修复损伤的组织，且不会影响胚胎染色体的结构，临床证实安全有效。
法宝七：子宫内膜微刺激术
是指通过对子宫内膜的局部机械性损伤，诱导其自身修复、 改善子宫内膜容受性，从而提高胚胎着床率的方法，主要包括子宫内膜活检及刮匙搔刮。其治疗原理包括：1.内膜损伤后引起的一系列细胞修复及炎性反应，此过程中可分泌出细胞因子和生长因子并以此来刺激内膜修复。2.在受损部位引起免疫细胞的募集可促进着床。
法宝八：仿生物电刺激
仿生物电刺激治疗是一种安全无创、简单经济治疗方式，能明显改善子宫内膜血流灌注，提高子宫内膜容受性，其原理主要是电刺激诱发子宫平滑肌不断收缩和舒张，降低内膜血流灌注的阻力，加速血液流动，带来更多的营养物质和细胞因子，促进子宫内膜生长。
法宝九：干细胞修复内膜
干细胞可以促进因宫腔粘连不孕的年轻患者的薄型子宫内膜再生。主要通过干细胞转化为子宫内膜上皮细胞和基质细胞，分泌的营养因子可促进血管发生、阻碍剩余子宫内膜干细胞的凋亡，促进原有子宫内膜干细胞或祖细胞的增殖等多方面促进子宫内膜再生。
子宫内膜薄，要注意日常保健

子宫内膜薄除了及时的去医院进行专门的诊治之外，更要注意日常的保健。
1、精神方面：应保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张。放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。在良好情绪的作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会散发迷人的魅力，千万不要忽视这一点。
2、生理方面：经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。
3、运动方面：运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。
4、饮食方面：宜清淡、忌辛辣口味，戒烟酒。多吃补血活血食品，如黑豆、阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。

给子宫内膜薄的朋友的建议

薄型内膜是不孕症中比较棘手的一个问题，而因内膜薄引起的不孕也很难治愈。所以提醒女性朋友做到以下3点：
其一，妇科炎症要早发现早治疗，千万要避免炎症的上行感染。子宫内膜薄的多发生在多次流产、雌激素不足、久病虚弱的女性身上，所以如果你属于这类人群，就要多多注意。
其二，无计划生育的女性要学会避孕，同时增强性知识以及避孕常识，避免反复伤害子宫内膜；另外，人工流产造成的子宫内膜薄一般需要很长时间恢复，有的患者甚至无法恢复，因此，特别提醒患者一旦人流后月经没有按期来，就一定要就诊检查。
其三，一般来说常规妇检很难发现内膜薄，在临床上通常会使用阴超（阴道B超）检查，所以当女性出现月经莫名减少的症状后，一定要到正规的医院检查。

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