孕育问答 | 移鲜胚植第25天突然出了点咖啡色血是怎么回事呀？

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问：医生你好，我是去年做的子宫完全纵膈手术，现怀孕31周了，我这种做过纵膈手术的，会早产吗？

答：您好，对于子宫纵膈患者来说，采用宫腔镜治疗后能有效的提升足月活产率和降低流产率，所以请您减轻思想负担，定期产检。

问：在抗结核之前冻胚，预防性结核治疗之后再移植是否可以？

答：您好，结核在免疫状态改变的情况下会有发病的可能性，因此建议您到胸科医院就诊，根据您目前相关检查的情况评判您是否可以耐受促排卵治疗。

问：促排卵药物都有哪些？

答：您好，口服的药物有：克罗米芬、来曲唑等：肌肉注射的药物有：尿源性的促性腺激素、基因重组的促性腺激素、绒毛膜促性腺激素。

问：是不是只要六项激素正常，就可以来医院进行促排卵？

答：您好，需要女方输卵管通畅，男方精液基本正常，促排前来院做B超，所有检查数据正常情况下，月经（来潮）的2-5天来院进行促排。

问：怀孕50天，是做阴超还是腹超好

答：您好，阴道超声不会影响到胎儿的生长发育，而且较腹部超声能更早的准确判断胚芽及胎心情况，所以建议您行阴道超声检查。

问：雪诺酮与黄体酮针剂效果是否一样？

答：您好，两种药物都是可以提供足够的黄体酮药效。不同地方在于作用方式不一样。黄体酮针剂需要经过全身，最后到达目的地子宫。雪诺酮是直接作用于子宫，不进入全身，全身不良反应少。

问：生化妊娠之后需要做什么检查吗？需要多久可以再次怀孕？

答：您好，生化妊娠属早早期流产，胚胎着床不久就被淘汰所致，很多女性都有这种经历，“月经推迟”几天来了，其实是生化妊娠，大多数情况是不知不觉中发生。现在的共识生化妊娠是不计入孕次的，但是需要随访至HCG值完全正常，以和宫外孕、滋养细胞疾病鉴别。HCG正常后，恢复1次正常月经就可以再次试孕了。需要注意的是，如果是反复发生的生化妊娠，需要就诊排查原因。

问：有点阴道炎，经常尿频，现在怀孕了有什么能外用的药膏或洗下身的东西？

答：您好，您的情况需要到医院就诊，如果有阴道炎或尿路感染需要进行及时治疗。

问：宫腹腔镜微创手术（多囊穿孔，输卵管堵塞疏通），手术后一个月可以促排吗？

答：您好，宫腹腔镜微创手术（多囊穿孔，输卵管堵塞疏通），手术后一个月可以促排的，不影响促排卵效果。

问：我今天取完卵，听病友说取卵后会出现腹水，如果出现了该怎么办？这几天饮食上应该注意什么？

答：您好，由于使用了促排卵药物，有多个卵子发育，在取卵后有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等，B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水（甚至胸水）等，如果怀孕了症状会持续两个多月才会消除。如果出现以上的症状，应回院就诊或就近诊治。

卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症，轻度的不需特殊处理，重度的则需住院观察治疗。患者可以正常饮食，腹胀的患者宜少食多餐，以高蛋白低糖易消化食物为主。避免过度劳累，避免腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。

问：我用了克罗米芬后，卵泡发育的很好，但是为什么子宫内膜变薄了？

答：您好，这种情况主要是因为克罗米芬药物的作用机理导致的，克罗米芬是此法激素控制剂，在促进卵泡发育的同时，也抑制此法激素对子宫内膜起作用，子宫内膜无法“吸收”到雌激素，从而导致子宫内膜的发育跟不上卵泡的发育，所以就变薄了。

问：请问医生我是人工授精怀孕了，B超排除宫外孕，我一直服用达芙通，还需要继续服用吗？

答：您好，建议您继续服用达芙通到孕70天逐渐减量并停药。

问：请问移鲜胚植第二十五天突然出了点咖啡色血是怎么回事呀？

答：您好，如果仅仅一点咖啡色分泌物，原因很多，如果没有出鲜血或量很多，建议观察无需处理。

问：我今天已经收入院，准备取卵，医生建议我做单精子注射，请问单精子注射与常规受精有区别吗？对胚胎有影响吗？

答：您好，单精子注射技术是受精方式的一种，适合于男方精液质量不好的患者。因此，具体应用那种方式需要医生根据男女双方的情况进行最适合您的选择，无论用那种方式进行受精，对受精后的胚胎没有影响。

问：医生你好，我来月经后半个月又来月经怎么回事啊？

答：您好，月经周期是否规律？以前是否也有类似的情况发生？如果卵巢功能不调，会引起月经不规律。其中又分排卵性功血和非排卵性功血。

问：做人工授精前霉菌阴道炎犯了，还可以继续做吗？

答：您好，急性阴道炎发作是人工授精的禁忌症，如果白带常规提示存在霉菌性阴道炎，您自己也有外阴瘙痒、灼痛、豆渣样白带等不舒服的症状，本次人工授精取消。

问：我怀孕19周流产了，要怎么查原因，还有多久可以再去做试管？

答：您好，建议您暂缓进入下一个试管婴儿周期，先进行晚期流产的相关检查。晚期流产是指妊娠13周至不足28周间发生的流产，原因复杂，可能病因包括遗传因素、感染、子宫畸形、宫颈机能不全、血栓前状态、内分泌因素、孕妇合并内科疾病、环境因素、不良生活方式等。您先安心休养3个月，再去医院进行相关检查。

问：刚查出来怀孕，就感冒了，怎么办？

答：您好，孕早期最好是不要用药物的，因为一些药物可能会对胚胎造成不好的影响，建议多喝水，补充维生素C。严重情况下，还是就医为好，查明感冒的原因，是否存在病毒感染的情况。

问：你好，我想问做完人授13天必须去抽血吗？试纸测了没有，也要去吗？

答：您好，人工授精后13天抽血检查HCG主要为了确定是否受孕并安排后继健黄体药物使用，因此自行使用尿HCG试纸检测必须购买正规产品并严格按照说明正确操作，如果得到阴性结果，可以不再行抽血检查，停止服用黄体支持药物。需要提醒的是如果停药后一周内没有月经来潮需要来院就诊，不能排除极低的血HCG水平使用尿试纸无法检测出来的风险。

问：多囊可以治疗嘛？靠促排卵我的卵泡长的好慢，这样能怀孕嘛？

答：您好，多囊卵巢综合征病因十分复杂，可以治疗但不能根除，主要的治疗内容包括降低体重改善代谢，纠正紊乱的内分泌状态，恢复规律的月经周期。对于有生育要求的患者一般需要进行药物促排卵得到成熟排出的卵子，而在寻找最适合您的促排卵用药方案时，不会总是“一见倾心”，更不能盲目追求“速战速决”，不耐心、规范地用药和监测会导致过多的卵泡生长，发生卵巢过度刺激综合症，危害您的身体健康。