促排卵过程中获得的卵子数越多越好吗？
2024-04-09 12:24试管资讯
2008年，美国耶鲁大学生殖中心的一名教授发现，虽然卵子数目多的患者怀孕的几率很多，但是其卵子的利用率是很低的，而这些获卵多的患者大多数都是的年轻的并且卵巢反应好的。这类患者只需1-2个胚胎就能达到怀孕的目的了，而剩余的多个胚胎，都是在液氮罐中保存着，这也就造成了众多胚胎的浪费。
对于年轻的卵巢功能良好的女性来说，只要有5枚左右的卵子就可以获得60%以上的妊娠率，因此对于这类的女性来说温和刺激和微刺激方案是相对合适的，给予患者低剂量的刺激，机能达到和取15枚卵子一样的效果，对于患者来说舒适，并且促排费用相对低，还避免了卵子的浪费。
而对于卵巢储备功能一般的女性来说，一般比较推荐使用温和刺激方案，促排卵的药物剂量减少三分之一的样子，后期的获卵数在5-8个左右，这样不仅可以减少患者的刺激负担，还能获得不错的妊娠率，胚胎的种植率也在40%以上。
对于卵巢功能减退，预期妊娠率也比较低的女性而言，如果温和刺激方案无法见效，那么就建议采用微刺激的方案，目标获卵数在2-5枚。宁愿多次取卵等待出现优质卵子的机会，也不建议过度刺激卵巢，让后期难以有翻身的机会。
如果男方存在严重的少弱精子症，或者是需要通过睾丸/附睾穿刺取精，或者是需要进行胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的夫妻，相对来说是需要更多的卵子数量的，所以刺激的剂量也应该要更大一点，通常目标的卵子数目是在10-15个左右。
但其实微刺激方案在获得的卵子数量少上也是存在一定不足的，比如有可能无法进行鲜胚移植，有可能需要多个周期的取卵移植，大周期的妊娠率也有可能会略微下降（即便每个胚胎的妊娠率并无下降）。因此，对于目标的卵子数目的方案设计，对于其中的利弊，以及性价比的权衡，是需要和试管患者进行深入的沟通的，要在患者理解并且接受的基础上才能进行运用。
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