试管婴儿最常见的五大并发症，选择试管助孕前须知！

试管婴儿常见的并发症有哪些？随着试管婴儿医疗技术的发展，到目前为止，已有超过800万个试管宝宝出生，证实了其技术的安全性。但是，任何的治疗都是有利有弊的，在试管助孕过程中，可能也会出现一些并发症。下面就为大家盘点一下做试管婴儿最常见的6种并发症，一起来了解下吧。

一、卵巢过度刺激综合征

卵巢过度刺激综合征（OHSS）是诱发促排卵过程中较常见的并发症，在IVF治疗中发生率为1%-14%不等。重度OHSS为0.5%-2%，OHSS是由如下一系列症状和体征组成的。

1、腹水、胸腔积液形成

在促排药物应用后，卵巢增大，有多个卵泡发育，造成体内雌性激素水平明显增高，B超发现盆腔有积液并逐渐增多，患者出现腹胀，腹围不断增加，体重增加，尿量减少，如果症状不能得到控制继而会出现不能平卧、呼吸困难、食欲减退，B超发现胸前有腹水，胸腔内有胸腔积液。

2、肝功能障碍

OHSS发生后，肝功能往往受到损害，主要表现为胆汁淤积和肝细胞受损，一般在OHSS得到及时治疗并控制后能得到缓解。

3、肾功能障碍

当OHSS发展到重度时，肾脏功能受到损害，表现为少尿，血尿素氮和肌酐升高。如果病情进一步加重还会出现尿毒症。

4、呼吸窘迫综合征

只有在重度OHSS时，患者因肺泡上皮和毛细血管损害导致肺水肿和肺不张。这是最严重的并发症，但如能得到及时的治疗就不会发生。如治疗有效，肺功能不会有后遗症。

OHSS分轻、中、重3种，绝大部分在轻度的时候就能得到及时的控制，OHSS应在医生的指导下积极治疗，比较有效的治疗是输入人体白蛋白，改善腹腔积液。如有严重不适的，还可以性腹腔穿刺或胸腔穿刺引流部分胸、腹积水。已怀孕而体征在治疗后仍然不能控制的，应果断采取治疗性人工流产，中断妊娠，以此来保全母亲的生命。

二、多胎妊娠

随着促排卵药物的应用和辅助生育技术的开展，多胎妊娠的发生率上升，成为主要并发症之一。由于多胎妊娠的孕妇并发症多，早产发生率及围生期死亡率高，属高危妊娠范围，所以医患双方都希望得到单胎，最多是双胎妊娠。多胎的预防措施在体外助孕技术中主要是减少移植胚胎数目，多余胚胎冻存留用。但由于助孕技术发展水平的限制，单胚着床率相对较低，所以单胚移植目前还不能广泛应用。通常每次移植2－3个胚胎，不能杜绝多胎的发生。单纯应用促排卵药物或做人工授精者多胎妊娠更难以预防。为了改善多胎的妊娠结局，多胎妊娠减胎术就应运而生。

在施行多胎妊娠减胎术的时候，往往不知道哪一个胚胎异常，减胎的依据仅仅是妊娠囊的位置和手术是否方便而定。针对多胎妊娠中的异常胎儿而施行的减胎术则称为选择性减胎术。

对B超证实3胎以上的早期宫内妊娠，一般应减为2胎；身体状况不能承受或要求减轻负担的双胎孕妇，也可减为单胎。

三、异位妊娠

受精卵着床于正常子宫腔以外的任何部位称为异位妊娠，也叫宫外孕。行试管婴儿技术同样会发生宫外孕，特别是患输卵管炎症，输卵管通而不畅者易发生。其表现为胚胎移植>14天后、尿妊娠试验呈阳性，有不规则阴道出血及腹痛。因此，在胚胎移植后14天，尿妊娠试验阳性后，必须按医生的要求，在移植后4周进行B超检查。必须明确宫腔内妊娠囊，排除宫外妊娠，才能确诊为宫内妊娠。试管婴儿技术并不能完全避免发生宫外孕。

四、手术感染

因穿刺和胚胎移植术造成感染的发生率很低，报道中仅为个案，常见于原有盆腔感染的患者，手术后诱发感染；也有在手术后因急性肠道炎引起盆腔炎症的；阴道的细菌也可经手术操作针或移植管带入盆腔或宫腔内造成感染。所以在术前一天白带检查如有真菌、滴虫或脓细胞等，原则上应停止穿刺手术。但因患者已用大量药物，停止手术会造成经济上的损失，所以在加强手术部位冲洗消毒外，应将病情与患者夫妇谈清楚，请他们知情选择。手术中最大限度减少穿刺次数，术后积极应用抗生素预防感染。

五、手术出血及损伤

取卵手术是在阴道B超的引导下进行的，一般很安全。但是有些患者因有盆腔黏连，卵巢与盆腔的某一部位黏连，卵巢位置变异，血管变异等给手术带来困难，同时也带来风险。穿刺针可能会伤及到肠管、网膜、子宫等。

病人往往出现下腹部疼痛、恶心、呕吐。腹部出现疼痛，反跳痛或肌紧张，继而出现血压下降，脉细、快、血红蛋白下降，B超可见盆腔出现新的液区（内出血），或出现游离气体（脏器损伤）等。

预防的方法有：

①熟悉和了解病情，穿刺前仔细检查卵巢位置与周围组织的关系。

②熟练掌握B超盆腔器官的影像学，熟练掌握穿刺技术，严格操作规程。

③术后用阴道B超仔细检查盆腔，如有新的盆腔液性暗区出现，应考虑有出血的可能，必须及时处理。

④术前谈话，消除病人的顾虑，取得病人的配合。

以上就是做试管婴儿最常见的五种并发症的详细介绍，了解试管婴儿治疗过程的并发症之后，为了优化成功率又保证安全性，建议患者一定要谨慎选择试管医院，到正规的生殖中心就诊。同时，在助孕周期中，放松心情，配合好主管医生的检查治疗，制定出适合自己身体条件的方案，并遵医嘱。