沈晓露带你深度揭秘辅助生殖全过程
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沈晓露
温州市人民医院大妇产科副主任兼生殖内分泌病区主任
生殖中心主任、主任医师
温州市生殖医学重点学科带头人
温州医学院兼职教授
浙江省人口与健康学会生殖健康专业委员会常委
浙江省医学会生殖与计划生育分会委员
浙江省医学会妇产科学分会绝经学组委员
浙江省医学会妇产科学分会内分泌学组委员
浙江省生殖临床学组委员
浙江省科技厅科技评审专家库成员
温州市科技局课题评审专家组成员
中华医学会温州市妇科分会委员
专业特长
不孕不育辅助生殖技术、妇科内分泌疾病和复发性流产的诊治。尤其专长宫腔镜下重度宫腔粘连分离及宫腹腔镜联合诊治不孕症、子宫纵隔矫治和宫腔镜下子宫角套管插管介入疏通输卵管技术;应用三维超声定量测量评估卵巢功能、三维超声输卵管声学造影技术、紧急宫颈环扎术等。
门诊时间
周一、周三下午辅助生殖，周四、周五上午。
一什么是辅助生殖
辅助生殖技术是指对配子、胚胎或者基因物质体外操作而获得新生命的技术。广义的辅助生殖技术主要包括:人工授精、体外授精-胚胎移植及其衍生技术两大类。
大家经常听说的试管婴儿指的是体外受精-胚胎移植，是指在自然周期或者促排周期中将卵子从成熟卵泡内取出，在体外使之与精子受精形成胚胎，再将胚胎移植至子宫内继续发育的技术。它是辅助生殖技术所包含的两大类中的一种。而辅助生殖还包括了另一内容:人工授精。
辅助生殖包含了试管婴儿和人工受精。
二人工受精和试管婴儿适应征
人工受精:是指用人工而非性交的方法将精子置于女性生殖道内，使精子和卵子在体内受精、妊娠的方法，其包括夫精人工受精(AIH)和供精人工受精(AID)。AIH主要适用于丈夫患阳痿、早泄、逆行射精、尿道下裂、脊髓损伤等病症，但精液中精子的数量和活率在正常范围内或有轻度异常;人工授精也适用女性生殖道畸形、排卵障碍、以及免疫性不孕、宫颈性不孕。AID主要适用于丈夫无精症、严重少弱畸形精子症或患有遗传性疾病以及双方血型不相容或免疫性不孕。
试管婴儿也就是我们所说的体外受来用-胚胎移植辅助生殖，适应征有:输卵管阻塞、男方少弱精、子宫内膜异位症、免疫因素以及不明原因引起的不孕。
试管婴儿流程:
1)符合国家生育政策
2)女方检查:
3)男方检查
4)宣教及签署相关知情同意书
5)超促排卵
6)取卵
7)胚胎移植
8)黄体支持
9)妊娠确认及随访
接受辅助生殖需要做以下准备:
1)符合国家生育政策
2)女方检查:身体健康、性激素检查、常规检查、超声检查、遗传学检查、宫腔镜检查、子宫输卵管通畅试验等。
3)男方检查:身体健康，精神正常、精液检查、性激素、染色体等、常规检查
4)宣教及签署相关知情同意书
三试管婴儿成功几率主要取决哪些因素
1、比如病患的年龄，子宫和卵巢的条件还有就是有没有其他疾病，这当中影响最大的因素是女方的年龄，因为年龄意味着相应水平的卵巢功能
2、体重指数也会影响试管婴儿成功几率，当它超过27时，成功几率要比平均成功几率低30%。
3、试管婴儿成功几率取决于实验室的条件，技术人员的水平等。
4、患者的情绪对试管婴儿的成功几率也有一定的影响。通常乐观的病患试管婴儿成功几率会比悲观的病患成功几率高。家属的支持和理解对女方调整状态有非常关键的作用。病患应积极配合医生的治疗，医生对病患的了解越多，成功的机会也就越大。
5、胚胎的品质，是试管婴儿成功几率的关键因素，好的胚胎容易成功，不好的胚胎不容易成功。好的胚胎来自于好的卵子、好的精子还有就是稳定的实验室培养系统。
6、精子的数目及活动力，能够决定卵子的受精的状况。
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