西安生殖保健院不孕不育专科王艳丽：输卵管近端梗阻的治疗
输卵管堵塞了吃药有用吗?需要手术治疗吗?输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路。当出现输卵管炎、盆腔炎等炎症影响时，会发生输卵管粘输卵管积水、输卵管堵塞，阻碍了精子卵子相遇，因而造成不孕。
很多人做检查发现输卵管有问题时，都会问医生：我的情况吃药能治好吗?由于妇科炎症是导致输卵管炎的主要原因，确实有一部分输卵管的问题是药物治疗的，一般可以进行药物治疗。如果输卵管已经病变受损，吃药治疗的意义就不大了，此时应选择手术治疗或试管婴儿。
西安生殖保健院不孕不育医院：输卵管堵塞先检查，再手术！
选择具体手术方式前，需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度，比如，了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等。(如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞，则不建议手术)如果之前做过盆腔手术，医生则会参考之前手术情况，来判断是否有必要再次手术。另外，如果女方年龄较大，卵巢储备功能较差，或男方有严重少精或弱精症，则不适宜手术，可直接考虑做试管婴儿。
保健院王艳丽主任指出，不同情况，不同手术下面给大家介绍下两种常见情况的手术疗法：
一、输卵管远端梗阻的治疗
1. 输卵管粘连分离术、输卵管造口术
目前已经基本淘汰开腹手术，一般都是做腹腔镜。在做腹腔镜的同时，也能检查盆腔有没有粘连，并进行粘连分离。至于术后能不能怀孕，与输卵管的形态与生理功能情况相关，也和盆腔粘连的程度相关，所以具体情况还要请医生判断。
2. 输卵管切除术、结扎术
看名称就知道，这类手术会彻底阻断输卵管，因此只适用于严重的输卵管积水，且输卵管结构被严重破坏，输卵管丧失基本功能，且手术恢复的可能性比较小的患者。由于输卵管积水中的炎性因子会逆流进入宫腔，对精子和受精卵具有毒性作用，内膜受到炎性刺激后也降低胚胎着床几率。所以，对于输卵管严重积水、功能丧失的情况，一般是结扎或切除输卵管后直接做试管婴儿。
二、输卵管近端梗阻的治疗
1. 输卵管吻合术
这种方法尤其适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。
2. 介入治疗
介入治疗是在宫腔镜、超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和消除阻塞。这种方法最适合于输卵管近端梗阻而其余部分正常的女性，如果同时合并远端梗阻就不适合这种治疗了。
根据输卵管病变的情况，以上的多种治疗方式也可以联合选择，比如，仅仅是输卵管严重积水导致不孕，可采用近端输卵管结扎加远端输卵管造口术或切除术，减少输卵管积水对胚胎和子宫内膜的不良影响，提高试管婴儿的成功率。手术后最佳的怀孕时间(自然受孕)一般是 6 个月内，如果术后超过 1 年还不怀孕就要考虑做试管婴儿了。
西安不孕不育医院专家温馨提醒：在治疗不孕不育之前首先要确定导致不孕不育的病因，只有确定了病因才能对患者朋友采取针对性的治疗。西安生殖保健院治疗不孕不育能准确的查找出病因、病理、病灶，精.确定位，查出导致不孕不育发病的机体因素和外在诱因;确定病因后，将系统、客观评估患者病情和引发病情机制后，进行科学的分类、分型、分性、分期，再根据病因和分类、分型、分性、分期制定治疗方案，为广大不孕不育家庭带去了福音。
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