男性不孕不育问题连连看

男性不育的发病原因复杂，很多疾病或因素均可导致男性不育，因为精子出现问题而导致的不育情况占很大比例。根据精液检查的结果，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。本病治疗的重点在于找出具体的致病原因，进行病因治疗，治疗效果好坏不一。

现代医学对男性不育病因的认识

◆男性不育病因之少精子症

少精子症是一种常见的男性疾病，现在认为精子数目每毫升少于2000万为少精子症。本病不但对男性身体造成了损害，还在精神上造成了伤害。

少精子症的常见病因有如下几种：

内分泌的因素，人体内分泌紊乱，特别是下丘脑、垂体、睾丸这个性腺轴，系统功能紊乱，导致的睾丸生精功能的障碍，就会表现为少精子，甚至于无精子症。

感染，生殖系统的特异性的和非特异性的感染均可造成精子的发生受到影响，比如说常见的前列腺炎，精囊炎、附睾炎、附睾结核等等，均可导致精精子数量减少，或者畸形精子数增多。

精索静脉曲张，二度以上精索静脉曲张也会造成精子数目减少，成活率也降低。

遗传因素，一些缺陷也会造成少精子症。

免疫因素，抗精子抗体阳性的患者，大约有2050%会出现少精子症，随着抗精子抗体的治疗，精子数量就往上涨，质量也提高。

器官因素，比如说隐睾。

鞒膜积液，这个能造成睾丸的温度升高，导致少精子症。

营养因素，比如说缺少一些维生素和一些微量元素。

环境因素，比如说一些工作性质接触一些环境，在一些放射线下，他的工作性质和接触一些有毒的东西，或者是高温也造成精子数量死亡的比较多，数目下降。还有就是一些药物，现在我们说，主要是一些西药，最近报道，有一些中药也是有一些影响的，所以都不可不慎重。

其他方面，我们生活中的诸多因素，比如说烟酒，我们在正常情况下吸烟喝酒不一定造成影响，但是吸烟过多，酗酒，精子质量肯定是有影响的，这一点临床上也是证实的。还有一些年轻同志，穿一些内裤过紧，这样也对精子有影响，还有是洗桑拿，对精子质量也有影响。

◆男性不育病因之死精、无精、不射精

死精症是指精液中绝大多数精子是死的,但其形态与数量可无明显异常。死亡的精子因丧失了活动及授精能力,从而能造成不育。

引起死精子症的主要原因是附性腺和输精管的炎症。由于感染大量消耗了精子赖以生存的必需营养物质或微量元素锌,或精液的酸碱度改变,以及出现抗精子抗体等因素,破坏了精子生存的环境而使精子死亡。因此,积极治疗副性腺感染有可能解决死精子症患者的不育问题。

无精症是指精液中没有精虫的不育症，不射精症指无精液的无精症，它是一种射精性能方面的病态。不射精症既有心理屏蔽也立性能性不射精前因。除外，还有一种不射精症是逆行射精。不论是那种不射精症初步都要经过化验检查，只要确诊明确，对症下药，治愈不射精症并不十分艰苦。

◆男性不育病因之畸形精子

通过染色以,精子畸形率的数量大于了70%，我们就可以称为畸形精子症。畸形精子都是活力很差的精子，它不可能受孕，这也是造成不育症的重要原因之一。在临床上，畸形精子症往往和少精症和弱精症同时存在，如果三者同时存在的时候，我们又称为了少弱畸精子症。

引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎并发的睾丸炎、附睾结核、精索静脉曲张等等，这些病均可影响精子的质量;使用激素或某些化学药物，如抗癌药、利血平、马利兰、呋喃类等，可使精子发育不成熟;生殖腺受到放射线照射，可引起精子的突变;阴囊局部长期高热、长期酗酒，均可使精子发生畸变。

◆男性不育病因之不良生活习惯

性不育除了与上述先天性遗传因素以及部分器官器质性病变有关外，与不良生活习惯也有密切关系。以下这些因素均能导致男性精子的不良发育而不育：

性生活混乱及不洁

性生活混乱及不洁易引起男性生殖道感染，首先影响精子的生成和精子的运输，造成少精症而引起生殖能力下降。生殖道感染可抑制附属性腺分泌，引起精液分泌不足，精液营养缺乏，酸碱度改变，精液成分发生变化，从而影响精子的生长环境，使精子的活力和数量严重下降而致不育。

性生活过频或不当

尽管睾丸每天可生产数千万至几亿个精子，但一次射精之后，要5至7天后精子才能成熟和达到足够的数量。如果性生活次数过多或无节制，每次射出的精子量少，自然不易受孕。另外，性生活中断，手淫或每次性生活持续时间长，会酿成无菌性前列腺炎，直接影响精液的营养成分和精子活力，引起不育。

嗜烟与酗酒

据研究表明，烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。凡每天吸30支烟者，精子存活率仅有49%，吸烟者体内雄性激素的分泌量比不吸烟者少16%至47%，从而使生产精子的能力相应降低。

温热环境对睾丸的损害

如长期高温作业，热水浴，长期穿紧身裤，会使阴囊调节温度的功能产生障碍，进而增加睾丸局部温度，有碍精子产生。另外穿紧身裤还会限制和妨碍阴囊部位的血液循环，形成睾丸瘀血，导致不育。另外，如经常用很热的水洗澡，尤其是盆浴、桑拿浴，使阴囊经常处于高温状态，就会影响睾丸的生精功能。

饮食不当

营养缺乏，如维生素A缺乏，可导致生精上皮不长;维生素B缺乏，可影响垂体功能，降低生育力;维生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有一定重要作用;维生素E缺乏可引起睾丸损害;钙、磷缺乏可降低生育能力;微量元素锌和镁的缺乏也会对精子的生成及活力产生较大影响。此外，食用粗棉籽油，内中的棉酚可破坏生精细胞，引起不育;食用过多的芹菜，也可引起不育。

接触有毒物质

许多化学物品会影响男性生殖功能。如有机杀虫剂：DDT、狄氏剂、六六六、松油烃等。有机磷类：对硫磷(1605)、敌敌畏等。其它如杀真菌剂、杀螨剂、亚硝基类食品添加剂等。还有一些会金属元素如铜、镉、铅、汞等。

药物损害

现代医学研究证明，不少药物可引起男性不育，主要有抗肿瘤药物、抗风湿药、抗高血压药、激素类药、镇静剂及麻醉剂(大麻，海洛因等毒品)。如环磷酰胺可使睾丸生精功能障碍;甲氨喋呤、考的松类制剂、柳氮磺吡定等可致精子数减少，精子活力降低;西咪替丁等则通过抑制雄性激素分泌，间接降低精子活力。雷公藤等长期服用也可使精子数量减少。

接触雌性物质过多

随着社会的发展和各种环境的变化，人们广泛而长期接触低剂量雌性物质的机会越来越多，如人工饲养的淡水鱼、家禽等，长期进食这类食物，也是导致男性精子数量下降的重要原因。

中医对男性不育病因的认识

中医多称男性不育症为无子、无嗣以及五不男等。中医认为肾主藏精，主发育与生殖。肾精充盛，则人体生长发育健壮，性功能及生殖功能正常。肝主藏血，肝血充养，则生殖器官得以滋养，婚后房事得以持久。脾主运化，水谷精微得以布散，精室得以补养，才能使精液充足。凡肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均可影响生殖功能，出现精少、精弱、精寒、精薄、精热、精稠、阳萎、早泄、不射精等症，乃至男性不育症。

先天因素：父母体弱，或早婚多育，或近亲婚配，或怀孕期劳欲不节，或房事不节，故使所生之子易于夭亡。先天不足，多患畸形，生殖器亦多见畸形，以致婚后不能同房，或不能生育，治疗常较困难。

肾气虚弱：禀赋不足，肾气虚弱，命门火衰，可致阳萎不举或举而不坚;或阳气虚弱。无力射出精液;或房劳伤肾，病久伤阴，精血耗散，而致精少精薄;或无阻不足，阴虚火旺，虚火灼精，以致遗精盗汗，精液粘稠不化，精血不合而致不育。

肝失疏泄：凡失恋、失意、思虑过度，或夫妻感情不和、精神紧张，或所欲不遂，同房不合谐，忍精不泄，蓄积日久，均可使肝失疏泄，以致性欲淡漠、阳萎、早泄，或遇严重痛心之事，悲哀欲绝;或恼怒太甚，郁怒伤肝，以致阳萎。性交突然意外受惊，或初婚性交疼痛而畏惧同房，日久不解而渐见阳萎、遗精、不射精。

湿热下注：脾失健运，痰湿内生，郁久化热，湿热痰浊蕴积干下焦，阻遏命门，或湿热下注，宗筋弛纵，以致阳萎;或湿热之邪蕴积不散，以致残精败血淤阻精关穷道，射精不能以致不育。

气血两伤：大病久病，劳伤肾气，精亏液乏，而致不育;思虑过度，劳伤心脾，心血亏虚，脾之化源不足，日久导致肾气亏虚，以致精少;或形体衰弱，神疲乏力，阳事不兴，亦可产生不育。

外感邪毒：包皮过长，秽垢内积，湿热酿毒;或房事不节，染及淫毒;或感受内热、疫毒、风寒，而使淫毒流窜，注于下焦，并见梅毒、淋浊、血精之病，以致男性不育。

对治疗效果，医患双方均不可操之过急，因为人的生精周期为72-80天，改善生精功能的药物至少应维持1年以上，一般说来精液质量要在治疗后的7-9个月才有明显改善。对于无法手术或药物治疗的绝对不育者，应给予人工授精解决生育问题。

久久健康网小编温馨提醒：男性不育是一个复杂而较难解决的问题，但不应持悲观态度。在诊断时首先要找到不育的原因，然后进行病因治疗。切忌病急乱投药盲目治疗。如果您想了解更多这方面的问题，请搜索久久健康网不孕不育频道,祝您早日康复!

(编辑：曹文娟)