输精管堵塞：男性不育常见原因之一
输精管道阻塞的常见原因
引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种：
1）泌尿生殖系统的感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。
2）损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管；附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾；前列腺手术可引起射精管口闭塞；或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。
3）肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道阻塞。
4）先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管道阻塞的临床表现及特点
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称为假性无精子症，其临床表现及特点是：
1）精液中无精子或精子数量少；
2）睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常；
3）附睾或输精管触诊异常；
4）血FSH水平基本正常或轻度增高。
输精管道梗阻所致不育的治疗原则
输精管道梗阻所致不育的治疗原则以手术治疗为主，
1.抗感染因生殖道感染引起的射精管口水肿一般不需手术经抗感染及物理治疗控制炎症水肿消退生殖道可恢复通畅。
2.输精管吻合术如果梗阻在输精管可行梗阻段切除输精管端端吻合术。
3.输精管附睾吻合术病变在附睾尾部可行输精管附睾吻合术。
4.肿物切除术精索精囊前列腺肿瘤或囊肿可行手术切除。
5.尿道内口切开术或尿道成形术治疗尿道外伤所致的尿道狭窄或闭锁。
6.人工精液囊对输精管发育不良或缺如者可采用人工精液囊收集附睾内精子再行人工受精来解决生育问题。
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(责任编辑：孔飞)
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