子宫内膜容受性这样评估！
现在人们越来越重视了对于子宫的保护，因为宝宝的是否可以健康茁壮的成长，一半都会来自子宫，尤其是对于宝宝的是否能着床这件事也是关注甚多，这就不得不提到子宫内膜了。对于子宫内膜容受性的评估方法有以下几点。
1.形态特征法
通过电子显微镜观察内膜的胞饮突，操作比较复杂，而且这是有创的检查，可能会干扰正常胚胎着床过程，不能同步评价这个周期胚胎种植情况。
2.分子标志物，激素受体，基因及相关蛋白
都是子宫内膜活检的有创检查，单个基因或蛋白质指标，结果个体差异很大，对子宫内膜容受性的评价和调控机制还有待进一步的研究。
3.超声评估
阴道B超是目前临床常用的评估子宫内膜容受性的无创的方法，可以直接观察到内膜的厚度、类型、容积与血流、蠕动波等。常用的评价子宫内膜容受性的B超指标包括：
1、子宫内膜厚度
一般认为正常子宫内膜种植窗口期厚度约在9-11mm之间为理想的。“内膜7mm时，妊娠率显著下降，6mm几乎没有妊娠的可能。但临床，极少数时候能看到4~5mm，也成功分娩的病例。考虑子宫的血供比内膜的厚度更重要。过厚的子宫内膜也被认为不利于胚胎着床，14mm时，妊娠率也下降。”
2、子宫内膜类型
分为A型，也就是三线型内膜；B型，为弱三线型；C型，均质强回声。取卵日、移植日子宫内膜呈三线征，即A型者，妊娠率显著高于后两者。取卵时内膜的类型比厚度更能代表子宫内膜的容受性。
3、子宫内膜血流指数
搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，PI和RI越低，说明血管阻力越低，卵巢和子宫血供良好；反之，血管阻力越高，子宫动脉血流减少，供血障碍，这将不利于胚胎着床。
4、子宫内膜容积
2ml时妊娠率显著降低，5ml时妊娠率显著高于小于5ml的。
5、子宫内膜运动
子宫内膜会形成蠕动波，即内膜的不同部分沿某一方向依次收缩。与雌、孕激素受体在子宫肌层周期性表达有关，移植日正向运动或相对静止型，子宫内膜容受性较好，易于胚胎着床。
大家要知道，单独统计各项超声参数对预测妊娠成功的意义并不是很大，但如果将各个超声参数综合起来评价，就能对预测妊娠结局和胚胎移植成功率有很大价值。
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