【造娃日记】鲜胚好还是冻胚好——到底怎么选?
2024-09-22 09:29试管婴儿百科
很多正在做试管婴儿或者对试管婴儿技术感兴趣的朋友们应该会经常接触到鲜胚和冻胚这2个概念，可能有人会问，鲜胚和冻胚移植有什么区别吗?其实，在做试管婴儿的过程中，一个促排卵周期可能产生多个胚胎，大部分辅助生殖中心会选用其中的1-2个形态学上最好的来做鲜胚移植，对于35岁或非第一周期的患者可能会移植3个胚胎(但为防止多胎妊娠，目前各中心都趋向于最多移植2个胚胎)，多余的胚胎将被低温冷冻保存。
在下一个移植周期中胚胎会于移植前一天下午或当天早上从液氮中取出，解冻复苏，做冻胚移植。解冻胚胎透明带可能会变硬，复苏时培养师会多做一个辅助孵化的步骤，这有利于胚胎孵出着床。
在成功率方面，由于胚胎冷冻技术已经非常成熟稳定，冻胚移植成功率基本和鲜胚一致甚至高于鲜胚。至于究竟选择哪种方式还是要看个体情况，因为并不是说冻胚的质量比鲜胚好，而是根据受体妈妈的子宫环境和激素水平来决定。如果子宫环境和激素水平在当天不适合移植，就考虑先将胚胎冷冻起来，选取适当的时机移植。
例如使用克罗米芬促排卵时会抑制雌激素导致内膜变薄，不适合移植。另外有的患者在诱发排卵的过程中因为药物作用会造成卵巢肿大，甚至发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)，一旦怀孕会加剧OHSS，这种情况下也是不适合移植的。所以在患者激素水平低、子宫内膜过厚或不够厚的情况下，先将胚胎低温冷冻保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。
关于胚胎冷冻保存技术，有的夫妻会担心对出生的婴儿有不良影响。其实，通过大样本多中心的临床数据统计提示，通过冻胚出生的婴儿，与鲜胚出生的婴儿相比，至今还没有发现有任何的异常情况，所以不用担心胚胎冷冻技术对出生的婴儿有不良影响。
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