6个数字帮你看清小蝌蚪的战斗力

然后，当你拿到这份精液检查的报告单，该怎么看懂它呢？今天就让我们学习一下，如何从精液报告的数据上初步了解小蝌蚪们的战斗力：

TIPS请按照要求采取精液，以不正确的方式采取的精液所获得的报告，并没有太大参考价值（回复文后关键词，可查询规范采精方法）。

下面让我们来看看，一份精液常规检查报告单上到底要看哪些数字？

1.精液总量：

WHO（世界卫生组织）调查结果显示，男性一次射精的平均总精液量是3.7毫升，如果小于1.5毫升被认为异常。

如果比作一支军队，精子是通过游动作战的士兵，精液总量就好比是军队的规模。精子还需要液体的环境作为介质，因此95%的精液成分是液体：有来自精囊（产生精子的地方）的营养成分、来自前列腺富含锌元素的成分（具有稳定精子DNA的作用）和来自尿道球腺的粘液（帮助精子游动）。

如果精液太少（排除取样错误、精液部分丢失的原因），就需要结合精液中精子的浓度，这个数据往往会提示，男性是不是有精囊管道系统堵塞、倒射入膀胱或者精子生成障碍等问题。

2.精子浓度：

低限为每毫升有1千5百万个精子。精子浓度和总量相乘，就是每次射精的精子总数，3千9百万到3亿颗精子属于正常量。这不得不让你感叹生物的神奇性：男性为了下一代也真是拼了，每次派遣一支4千万战士的军队，其排场也是够大了！

但是，如果每次作战的精子总数少于1千万，受孕能力就大打折扣；如果能达到2千万，同时精子形态和作战活动性足够正常，也勉强可以接受。

3.活动能力：精子活动能力分为两个部分：第一个部分是游得动的精子的比例。就是说，这4千万到3亿个战士中，有多少是主力战士。诚然，并不是个个都骁勇善战，一般来说，可能有半数的战士水性不好，还没有交战时就已经牺牲了；至少有一半的精子会游泳，这支部队的战斗力才能满足基本要求（WHO标准为40%）。

第二个部分是精子游动的速度。这怎么理解呢？会游泳的战士，要看游得快不快排名次：有一部分战士只会在水里原地打转，不会向前冲刺，这部分战士的作战能力很低，只有能向前游动的精子才能参加作战。其中游动速度够快的精子才能作为精锐部队，爬山涉水，找到卵子。这一个精锐部队至少需要占到总部队的25%才能过五关斩六将，与卵子相遇。

当然，精锐部队后面还有一支速度没那么快的部队（也可以称之为Plan B），这部分战士游动速度不及精锐部队，不过也许他们更幸运，所以也不能说这一部分精子就找不到卵子。精锐部队和备选部队的量至少占到总量的32%（WHO标准），如果能达到总量的50%就更加理想。

4.精子的形态：

精子作为战士，是需要一定的装备，例如有一个强有力的尾巴，才游得动，此外，头上还需要带一个“帽子”，有利于躲过“枪林弹雨”，这个帽子里面有一个叫做顶体的“炸药”，没有这个东西，即使精子到达卵子，也会被卵子外面包绕的一圈叫做“透明带”的防护墙屏蔽在外，这就会发生一部“牛郎织女、两两相望”的杯具了。

所以，正常形态的精子，才能突破艰难险阻和卵子相遇。以往的标准，至少需要30%形态正常精子才算正常。不过，随着正常形态精子的要求越来越高，高标准严要求下（strict/Kruger标准），还需要审查精子的长度、胖瘦、长度和胖瘦的比例、头/颈/尾的形态。按照这个标准，如果达标的精子比例少于4%，就有可能引起较大的不孕问题。

5.液化时间：

精液部队在离开父体的时候，会变成胶冻状，就好像有一股凝聚力让这些战士成为一个整体黏在母体的宫颈（精子遇见卵子前需要穿过宫颈、经过宫腔并进入输卵管和卵子相遇）上。

一旦进入战场，所有的战士有需要分头作战，这时候，就需要胶冻状的液体变得稀薄。这个时间不能太长，需要在20分钟内完成，最长不能超过60分钟。如果精液进入母体的时候，不能变成胶冻状或者需要很长的时间才能完成液化稀释的过程，有可能影响精子游动速度，对受孕产生影响。

6.感染性疾病检查：精液部队是怀孕的友军，但有时也会浑水摸鱼混入敌军，如衣原体、淋球菌或者其他致病细菌。敌军会破坏母体的输卵管，造成精子难以过关，自然也会加大怀孕的难度。这可以通过检测精液中白细胞的数目（机体对炎症反应的自卫细胞）来反应炎症情况。目前这个数值没有统一标准，比较受认可的标准是每毫升1千万个白细胞。

说到这里，你应该明白了：一张看似普普通通的精液常规报告单，却蕴含着这么多的学问。男性孕育下一代的策略基本是以量取胜，而女性孕育下一代的策略是以质取胜。但在临床工作中，也会遇到一些女性朋友很不解，为什么先生的精液结果看似异常（如畸形率高达90%），却还能正常怀孕？

其实原因也很简单。大家可以设想，男性一次射精释放出近1亿颗精子（而且每隔2-3天就释放一批），只要其中有4%的精子形态正常、 32%的精子能正常前向运动，这就已经是一支数量足够庞大的部队。

毕竟，最终能进入卵子“心扉”的，只需要一颗精子就够了。

一点说明文章中所涉及的“正常值”是根据WHO（世界卫生组织）2010年发表在Human Reprod Update中，根据1900名在1年内怀孕的男性精液报告结果，设定出来的第5百分位点最低值的结果。也就是说，如果要满足1年内自然妊娠的话，95%的男性的精液检查结果都应该在设定的正常值范围内。所以说，如果精液的结果落在了异常范围，仍有5%的男性可能在1年内自然怀孕，只是几率较低。

此外，很多研究也发现，精液的结果绝对不可以一刀切。许多科学研究表明，落在正常精液范围的夫妻的怀孕率会略高于落在异常精液范围的夫妻怀孕率，但是不能说，精液结果异常就不能正常怀孕。