劝你从IUI先开始——易孕国际生殖
01
IUI是什么？
IUI又称宫腔内人工授精，指在排卵前后将处理后的精子，使用注射器及导管送入女性子宫腔内。IUI通过分层离心、上游等精子优化的方法，去除了精浆中的杂质、免疫物质、细胞碎片，筛选出高活力的精子送入“捷径”，避免精子被挡在宫颈大门之外。IUI是最接近自然受孕的助孕手段，相对于“试管婴儿”来说，不需要繁琐的促排卵步骤，费用低，耗时短。
02
什么情况适合做IUI？
男
性
因
素
✔️轻度或中度少精子症：精子总数38*106个或精子浓度✔️15*106/ml。弱精子症：前向运动精子的绝对值20百万，10百万。
✔️精液液化时间长或不液化。
✔️非严重畸形精子症：正常形态精子比例2%，但4%。
✔️存在性交困难，精子不能进入阴道的解剖异常如严重尿道下裂、逆行射精等。
✔️精神、心理或神经因素导致的性交不能、阳痿、不射精或逆向射精等。
✔️免疫性不育如感染、创伤或阻塞导致血睾屏障损伤，诱发自身免疫抗体产生。
女
性
因
素
✔️宫颈因素包括子宫颈管狭窄、粘连、炎症，以及子宫颈狭窄、宫颈粘液少而粘稠。
✔️免疫性不孕，如抗精子抗体引起的精子凝集、抑制精子活动等。
✔️排卵障碍，如多囊卵巢综合征患者经过至少3-4个周期诱导排卵+指导试孕未果。
✔️轻、中度子宫内膜异位症，双侧输卵管通畅，经药物治疗或手术后。
✔️不明原因不孕、年龄小于38岁、卵巢功能正常、有2年以上不孕病史的女性，可以考虑进行诱导排卵+IUI 3-6个周期。
03
IUI要分几步走？
IUI的步骤
1
术前检查
IUI术前，我们需要进行一些必要的检查。首先在初诊时，女方需要做一个B超，检查卵巢储备及子宫形态是否正常。接着进行输卵管通畅性的检查，因为人工授精要求女方至少有一侧输卵管是通畅的，常用的检查方法有子宫输卵管碘油造影、宫腔镜输卵管通液等。还要抽血检查血生化、排除某些传染病（比如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等）。查一个白带，排除阴道炎。
男方除了精液常规及精子形态学分析，也同样要排除乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等传染病。
2
建立人工授精档案
夫妇双方携带有效证件包括双方结婚证、双方身份证，前往我科4楼档案室核实身份，建立人工授精档案，签署相关知情同意书。
3
卵泡监测
通过监测卵泡确定合适的时间进行人工授精：
✔️自然周期：
在月经周期的第10-12天开始B超检查，监测自然生长的卵泡。
✔️促排卵周期：
月经周期第3-5天开始使用诱导排卵药物，并于月经周期第10-12天开始进行B超监测，一般一个周期需要做3-4次B超，当卵泡直径18mm左右诱发排卵。
IUI的步骤
4
IUI授精
IUI手术一般需要半天时间，请患者夫妇做好时间安排。首先在候诊区完成证件和身份核对，男方在取精室采集精液，并送交精子实验室。大约1—2小时后，处理后的精子合格，就会通知女方进入人工授精手术室。
IUI操作需要使用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈，这个过程可能会引起轻微的疼痛，多数患者可以忍受。随后医生会将人工授精导管从宫颈外口缓慢插入宫腔内，推注处理后的精子悬液，整个过程大约2—3分钟。
术后女方可以适当休息15分钟左右，就可以回家了。离开医院后可以正常工作和生活，无需卧床。
5
黄体支持
IUI术后可使用黄体酮类药物进行黄体支持，一般都是口服的，遵医嘱在家用药就可以了。
6
妊娠随访
IUI术后13天左右，一定不要忘记去医院抽血测HCG确定是否怀孕。如果怀孕了，那么恭喜您，并建议您继续黄体支持并在IUI术后5周进行早孕B超检查。
如未怀孕，则停黄体支持，等待月经来潮。然后月经第4天来门诊安排下一个周期的IUI，或与医生沟通，决定下一步的助孕方案。
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