卵巢功能减退有没有最好的试管助孕方案？
卵巢储备和功能减退的女性，其低下的生育力，是生殖医学临床的热点和难点，在助孕策略和方案上，存在较大的争议和差别。
是否需要助孕？如何助孕？怎样制定合理的促排卵方案？各种方案的性价比优劣？有没有最好的助孕方案？
卵巢功能不全（POI）或卵巢储备减少（DOR）是我们常用的对卵巢功能减退的描述，是一种与年龄有关的卵巢退行性改变，约占不孕妇女的10%。
2017年1月22日国家卫生计生委二孩政策执行情况发布会中指出，目前符合条件可生育二孩的目标人群约60%在35岁以上，50%在40岁以上。
2014年美国CDC全国辅助生殖技术（ART）数据显示40岁以上和DOR的女性占助孕人群30%左右。
DOR妇女的生育力低下问题，已经成为临床生殖医学的热点和难点，辅助生殖技术的巨大进步仍然不能明显改善DOR妇女的助孕结局。
原发性卵巢功能不全（POI），特指女性40岁前至少4个月闭经，血清中卵泡刺激素（FSH）水平升高25IU/L，伴有不同程度的低雌激素症状，主要是针对病理性卵巢功能不全的诊断，涉及到遗传学、免疫学、医源性等病因。
POI的早期阶段，约50%仍然会有间歇性排卵，其中5～10%的患者可能自然妊娠并分娩的机会。
卵巢储备减退（DOR）是指一种对卵巢储备状态的描述，卵巢窦卵泡计数5~7枚，血清AMH水平0.5~1.1ng/ml，理论上应该包含POI患者，主要对不孕的治疗和预测绝经有重要参考。
卵巢低反应（POR）则是指卵巢对药物刺激反应不良的评估。在使用常规促排卵药物后以卵泡生长的数目3-4个为指标，是一种对卵巢功能的测定指标。
无论哪一种原因的卵巢储备减退，均代表着卵巢退变的老化进程、生育力的终末阶段，预示着助孕的困难与挑战。目前辅助生殖技术是对该类患者的推荐性治疗，经过多年临床经验和观察研究，在治疗策略和方案上存在许多争议和共识。
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