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胎停育的原因有哪些,做试管婴儿能避免胎停吗?

2024-10-09 12:06不孕不育

胎停就是胎儿停止发育,虽然是一种少数现象,但胎停的现象并不是个例。发生胎停的原因其实有很多,也比较复杂,有内在原因,也有外源影响。但无一例外这些原因都会给孕妇造成身心的伤害,因此孕妇或者处于备孕期的夫妻都有必要了解胎停的原因,及早避免及减少发生率。

妇科门诊,37岁的王女士(化名)已经发生了2次胎停,但是在所有的化验检查中,结果都十分正常,但又为什么会发生胎停?如果是选择做试管婴儿能够避免胎停的出现吗?

中国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产,但大多数专家认为,连续发生2次流产即应重视并予评估,因其再次出现流产的风险与3次者相近。RSA病因复杂多样且缺乏特异性临床表现,为了避免再次发生胚胎停育,可以完善产前病毒筛查(TORCH)、阴道分泌物检查、相关内分泌、免疫、凝血系统等检查,尽可能发现病因,但不是所有胚胎停育都可找到明确的病因,有50%的胚胎停育目前原因不明,还有些胚胎停育可能就是自然选择的过程。

试管婴儿分为三代,但并不是第三代最好。其中第一代试管婴儿主要解决女方不孕,是把卵子和精子一起放在培养液里,让它们自己受精。第二代试管婴儿主要解决男方不孕,是单精子注射,胚胎学家在显微镜下从几百根精子里,挑出来游得好的、长得好的精子,用显微注射针扎到卵子里去。当精子不够做第一代时,我们才做第二代。两种受精方式相比,一代肯定更符合自然,符合优胜劣汰的规律。

第三代试管婴儿貌似更加“高大上”,可以解决具有某些基因遗传疾病,染色体数目、结构异常,高育龄,复发性流产等,以达到避免遗传性疾病,实现优生优育的目的。但是并不能完全避免胚胎停育,只能避免因为染色体异常导致的胚胎停育。

除了染色体异常会导致胚胎停育,免疫功能异常、环境因素、母亲的某些疾病或内分泌异常等也可能导致胚胎停育。此外,糖尿病、高血压这类疾病是多基因与环境因素共同导致的,第三代试管婴儿也无法解决。

RSA还与许多其他不良因素相关,包括不良环境因素,比如有害化学物质的过多接触、放射线的过量暴露等;不良心理因素,例如女性精神紧张、情绪消极抑郁以及恐惧、悲伤等,各种不良的心理刺激都可以影响神经内分泌系统,使得机体内环境改变,从而影响胚胎的正常发育;过重的体力劳动、吸烟、酗酒、饮用过量咖啡、滥用药物及吸毒等不良嗜好。这些不利因素,雪女士也需要注意和避免。

对于做第几代试管婴儿,国外是道选择题,女性朋友可以自主选择,但是国内更多的是需要符合指征才可以做。生殖专家对于临床对策及治疗的解读和建议就是:

1.夫妻染色体异常——PGD(第三代试管婴儿);

2.母体内分泌失调——针对病因调整内分泌状态;

3.母体生殖道异常——手术纠正、改善;

4.生殖道感染——针对性治疗;

5.免疫功能异常——调节免疫功能;

6.不良生活方式——改善生活方式。

对于不明原因的复发性流产(URSA)怎么办?据文献报道,URSA占复发性流产患者的50-70%,专家建议目前比较常用的治疗方法:

1、给予心理支持:良好的医患沟通和密切的医学检测;

2、补充孕激素:黄体支持和免疫调节;

3、补充人绒毛膜促性腺激素(HCG)

4、免疫治疗:淋巴细胞免疫治疗(Lymphocyteimmunotherapy)、静脉注射免疫球蛋白;

5、抗凝治疗:使用阿司匹林和肝素;

6、对于胚胎染色体异常患者进行胚胎植入前遗传学筛查;

7、在临床上,URSA患者仍有50-60%机会获得活产,因此医生需要给予患者更大的信心,让她们坚信自己一定会成功怀孕并分娩出健康的宝宝。

孕期任一阶段都可能发生胎停育,如果发生胎停,孕妇会有身体上的一些征兆,要引起足够的关注,特别是怀孕前3个月的多发期。产前检查或者自己注意有异常的变化,要及早就医。如果不幸出现胎停育,孕妇也不要惊慌,选择正确的措施处理。不可盲目保胎,要在医生的指导下保胎。胚胎死亡要在医生的指导下及时完全处理,明确死胎原因,充分维护再孕能力。

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