美国试管婴儿会减少发生宫外孕的概率吗？

宫外孕最常见的是怀在了输卵管里，称为输卵管妊娠。输卵管细细小小的，宝宝则会越长越胖，长到一定大小，往往会把输卵管撑破，导致剧烈的腹痛和腹腔内大出血，严重时需要抢救、输血等，甚至需要手术治疗。另有一种宫外孕，宝宝没有撑破输卵管，而是从输卵管中排到腹腔里去，叫输卵管妊娠流产。这种类型的宫外孕只占少数，症状多数会轻些。

宫外孕的宝宝或许是太调皮了，就像是玩丢了一样，没有希望和妈妈见面了。这对迫切想要个宝宝的姐妹来说，除了身体的痛苦，心理上无疑也是一个不小的打击。所以，有的姐妹去往不孕门诊就诊，劈头就说，医生，您给我做个试管婴儿，直接把婴儿放在我的宫腔里，以免怀个宫外孕。

美国试管婴儿同样也可能会发生宫外孕，平均每100次自然妊娠，会有1-2次宫外孕，而普通试管婴儿则是2-5％，一般小于5％。

进行美国试管婴儿治疗，移植胚胎的时间，通常在取卵后第2~6天。移植刚刚结束时，胚胎是可以游走的，要等发育几天之后，它才具备足够的本领，粘附在子宫内膜上着床。在游走的过程中，如果他们钻进了输卵管里迷了路，没有及时回到宫腔里，就可能在那里种植，引发宫外孕。

已经有实验证明，“美国试管婴儿”移植后的某些动物胚胎在动物妈妈的宫腔里是不安分的，它们会自己先从子宫返回到输卵管里，最终又返回到子宫腔里种植。如果人类胚胎也是这样，美国试管婴儿移植在宫腔里，却发生宫外孕的原因，也就容易解释了。

有些姐妹开始担心了，不妙!我已经发生过好几次宫外孕，这次做美国试管婴儿，植入的宝宝要是也跑去我输卵管这么转一圈儿，那肯定是百分百中招了。依我说，不必过于担心。来做美国试管婴儿的姐妹中，输卵管不好的(包括多次宫外孕的)占到一半左右，宫外孕的总体发生率也只有2-3％左右。说明输卵管不好的患者，宫外孕率并没您想象的那么高。当然，确有文献证明，曾经得过宫外孕的姐妹，美国试管婴儿宫外孕的发病率会高那么一丁点，有个小范围的统计数据甚至说达到5％左右，小心一些还是应该的。

婴儿虽然移植在宫腔内，但仍有2-5％的概率发生宫外孕。

有些姐妹说，很好!我因为种种原因，两侧输卵管早已手术切除了，不可能宫外孕了。您可不能这么早地下结论。所有的手术都是根据术中情况顺势而为的，因为输卵管切除术不排除有时还保留了一截输卵管在您体内。尤其是，穿过子宫肌层的那一截输卵管(输卵管间质部)，如果不是碰巧在这一截发生了宫外孕，手术医生为了避免损伤子宫，是不可能随意切除的。当然，也有文献证明，双侧输卵管切除术后的姐妹，美国试管婴儿宫外孕的发病率确实会更低，可是不等于完全没有啊，小心为妙。

宫外孕和移植操作也是有一些关系的。医学统计证明，宫外孕和移植管植入的位置确有关系。而一些中心(例如我们中心)采用B超引导下的移植，在准确置管方面，恐怕是最精准的了。B超引导下的移植要求膀胱里充满小便，B超才能瞧得清楚，护士教姐妹们移植前喝水憋小便的事儿可不是什么小事情，必须足够重视，才能享受到这些好处啊。

宫外孕最怕破裂，其主要表现是撕裂样、持续性的下腹剧痛，有时伴有阴道少量出血。如果有类似症状，立刻到就近大医院的妇科就诊，比去美国试管婴儿中心往往更安全，因为虽然阴道出血不多，宫外孕患者的腹腔内的大出血却是相当凶险的，尽早抢救和必要时急诊手术止血非常重要。而这个手术和抢救，大点的医院都会做。美国试管婴儿中心囿于专业局限，多数无法完成手术和抢救，且病人多数住在相当远的地方，途中以及转去妇科的过程中，总得几个小时折腾，万一期间发生意外，就悲惨了。

所有美国试管婴儿中心，都给大家安排了一些移植后随访，其重要目的之一就是为了降低宫外孕造成的危害。从一些化验和B超的结果，可以较早发现多数的宫外孕，以便抢在宫外孕破裂之前尽早治疗，大大降低了破裂的发生率。这些化验检查也不是百分百能够立即发现宫外孕，与疾病发生的阶段、B超机的清晰程度以及操作员的个人经验有关。

总得来说，第三代美国试管婴儿也有发生宫外孕的可能，发生率略低于普通试管婴儿;移植后按时随访可有效降低宫外孕的危害;怀疑宫外孕破裂，立即前往附近较大的医院就诊是明智的选择。做美国试管婴儿虽然也有宫外孕风险，姐妹们若是能够听从医生的安排，做到认真随访，有异常及时就诊，绝大多数是安全的。