台湾试管婴儿之父曾启瑞，台北生殖医学中心

　　台湾「试管婴儿之父」曾启瑞创造的第一例试管婴儿于1985年4月16日诞生，开拓台湾生殖医学的新页。如今，台湾生殖医学以36.7%的试管婴儿治疗著床率高居全球第二、仅次美国，试管宝宝数量已突破十万，台湾更成为亚洲不孕患者求诊的首选。

　　然而，不婚、不育使台湾生育率在全球敬陪末座，国内不孕求诊人数更超过4万人。

　　在第一个试管婴儿诞生届满35年之际，曾启瑞于今(16)日成立亚洲型旗舰型生殖中心「TFC台北生殖医学中心」，汇集国内一流名医，打造利于胚胎发展的顶尖实验室环境、体贴患者心理的候诊空间，并以「生殖领域的台积电」为目标，缔造台湾生殖医学的新里程碑。

　　究竟曾启瑞如何做到的？以下为《今周刊》採访团队的深度专访。

　　一位屏东乡下出身的医师，成了台湾试管婴儿製造第一人；这一回，他要打造台湾最强私人生殖医学中心，究竟是怎么办到？

　　台北信义区的南山广场，是台北最高级商办大楼之一，进驻的都是如AMAZON AWS、苹果电脑、勤业众信等国际级的企业。其中的十四楼，隐身一家气质大相迳庭的门户，这裡是汇集一群台湾生殖医学界高手而成的台北生殖医学中心，幕后推手正是三十五年前催生台湾第一个试管婴儿的医师曾启瑞。

　　「三年前，韩国CHA集团找我，而新加坡淡马锡和中国也有人上门洽谈，但我始终认为要在台湾成立一个生殖医学的『台积电』，有自己品牌才能打国际盃。」曾启瑞一语道出中心成立的初衷。

　　然而，最难的是组建医疗团队，尤其是打造平均行医经验超过二十年的阵容。

　　瞄准国际盃 吸引不孕症名医投效

　　曾启瑞有「试管婴儿之父」的美誉外，也是「老卵逆龄术」的世界首创者。早在二○○二年，他的体外受精技术，能将提供卵细胞能量、分布在细胞质的数千个不会老化的粒线体，和精子一起打入老卵的细胞质，製造排卵及怀孕期间需要的荷尔蒙，并将有缺陷的精子阻挡在外。

　　这项转殖技术让「老卵逆龄」，写下世界第一纪录，也提高了受孕率。

　　曾启瑞是台湾该领域的指标性人物，有他登高一呼，加上打国际盃的使命感，说服了许多专攻不孕症的名医愿意投效。像是马偕纪念医院妇产部前部长、现任该中心院长胡玉铭，以及中国医药大学附设医院生殖医学中心前主任、现任该中心副院长何彦秉，即是其中之二。

　　一八年下半年时，曾启瑞将自己打造「生殖医学台积电」的想法，告知何彦秉。「这裡以世界为目标，听了很心动。」何彦秉分享动心的原因，除了曾启瑞首屈一指的技术和领导风格外，能让医师发挥实力的完善舞台空间，也是关键因素之一。

　　该中心拥有约二十五坪的实验室，裡面放置一台近千万元的胚胎缩时摄影监控培养箱，能模拟母体子宫环境，每十分钟为胚胎拍照一次，捕捉胚胎从受精后的动态，藉此从中挑选最优良胚胎植入，提升怀孕率。迄今，台湾仅少数大型医院，例如北医，才买得起这样的设备。

　　不仅如此，中心给求诊者呼吸的空气也很讲究。「细节『长』在牆壁内、天花板的感测仪和空调机器中，除了无尘外，还能除掉挥发性有机化合物。」胡玉铭说明。

　　当然，一路走来困难也不少。「找地点就花了约一年时间，不是太小，就是位置不适合。」该中心副执行长常玉慧透露。「要打国际盃，地点也要有指标意义。」曾启瑞不仅要求地点，还决定婉拒国际资金的邀请，由领域专业医师当股东。「不用受制于企业」，也是他的坚持。

　　即使有一流的硬体，无法取代的则是医师的经验和团队合作的「软实力」。整个团队从取卵取精、人工受孕到婴儿出生，医师们不仅精通妇产科，也要懂内、外科，甚至是理解求诊者的心理层面。

　　中心副院长王瑞生则表示，会找上曾启瑞的患者，多半都是经历过两、三次受孕失败的困难案例。曾启瑞专注细节，让许多案例「起死回生」，例如他一定要求每位初诊的女患者，检测子宫是否有披衣菌感染；因为很多人容易忽略的披衣菌，却是导致女性难以受孕的元凶。

　　摊开门诊表会发现，医师群个个具备逾二十年经验的资历，每人经手创造的婴儿都近万名。「胚胎师和护理师约二十位，多来自北医和马偕团队，工作有默契能减少磨合。」该中心副院长林时羽说，「大家常常讨论，整个团队进步更快。」

　　医师经验的细腻度，正是战胜不可逆变因的关键。现代人因晚婚，面临卵子老化的问题，以及环境荷尔蒙造成不孕和癌症等，都是受孕要突破的一道道关卡。

　　何彦秉曾有一位男病患罹癌，做完化疗后发现精虫少、品质差，赶紧冷冻两管精虫。不久后癌症复发、再次化疗，已完全无精虫，拖到太太四十二岁时才决定生孩子。但太太的AMH值（测量血液中的抗穆勒氏激素，评估「卵巢滤泡存量」的方法之一）只剩○．二，机会趋近于零。

　　而精虫解冻一次，就必须解冻一整管，夫妇双方「资源」非常有限，此时仅能仰赖医师的判断与经验。何彦秉决定安排连续取卵，慢慢累积到八颗卵子后，才解冻一管精虫，受精后植入四个胚胎，成功让该对夫妇得到一个宝宝。惊险的是，这位太太怀孕三十四周时，因羊水栓塞一度失去意识，紧急剖腹产才保住这个珍贵的小孩。每个过程彷彿在坐过山车，惊险万分又马虎不得，如果不是具备多年经验的老手，可能还掌握不住。

　　胚胎师进行卵子前处理，之后可进行精子显微注射，每一个步骤细腻，也马虎不得

　　专家服务、实践医者使命

　　在曾启瑞的蓝图中，这座生殖中心希望集合老、中、青各世代的专家，把经验与技术一代一代传承。问他为什么总挑难的事情做？他的回答很简单：「圆梦！」

　　号召一群资历动辄二十、三十年的不孕专家，齐聚一堂，在位居台北市精华地段最高级的办公大楼开业，但人工受精、试管婴儿流程所收取的费用，竟然与教学医院差不多，由此可见曾启瑞追求的，自然不是金钱。他说，「不孕是社会问题。过去十年，北台湾每位男性每年减少五十万个精虫的生产数量，是严重的事。」对他来说，成立世界级生殖医学中心，是从当年製造出第一个台湾试管婴儿，就已埋下的理想，也是一份医者的使命感。

　　一路走来，看尽上万对夫妇，徘徊在求子成功机率零与一百间的不同故事，屏东乡下成长、高中才北上求学的曾启瑞，总挑难的路走，且始终相信「有志者事竟成」。台湾生殖医学能量强大，不要小看自己，「想成为大提琴家马友友，就不要因为黄皮肤而退缩；像云门，在国际巡演五十场，就让国际看见自己。」他强调。

　　走进曾启瑞的办公室，空间比实验室还小，架上摆的多是他爱好的书籍和音乐，他在这裡拥抱著「把台湾生殖医学挥洒在世界版图」的情怀。他再次出击的身影，令人拭目以待！

　　艺人林志玲从冻卵到准备可能进行试管婴儿，成为媒体头条，显见生子课题重要性。图为台北生殖医学中心购入的胚胎缩时摄影监控培养箱。

　　曾启瑞

　　出生：1951年

　　现职：台北生殖医学中心（TFC）执行长

　　经历：亚太生殖医学会（ASPIRE）会长、世界卫生组织 （WHO） Female Fertility Investigation Team 委员、台北医学大学医学院院长、台湾生殖医学会理事长

　　学历：美国哈佛医学院 Brigham Women's Hospital 不孕症及生殖内分泌研究员、哈佛大学公共卫生研究所硕士、台北医学院医学系

　　成就：1985年创造台湾第一位试管婴儿、成功完成世界第一个自体粒线体转殖成功受孕案例