试管婴儿的医源性多胎之痛
2024-11-26 12:39生殖中心
自然妊娠的多胎妊娠发生率1%以下。随着辅助生殖技术（ART）的医源性多胎率有所增加。如何避免，已成为越来越多生殖医学中心医生和患者需要共同面对的课题。
人类的正常生育模式是单胎，双胞胎是很少的，三胎或三胎以上少之又少。当一次妊娠怀有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠。近年报道的双胎妊娠发生率0.67%~0.86%，也有报道1.07%。
2004年上海市多胎妊娠调查协作组回顾了10年多胎妊娠的变化，6所医院的总分娩数为105,201例，多胎妊娠711例，其中双胎发生率为0.66%，三胎发生率为0.019%，四胎妊娠发生率为0.00095%。
多胎妊娠大多是偶发的，与种族、家族等因素有关，也与母亲年龄、产次、季节、有关生育的药物等相关。近年，随着辅助生殖技术（ART）的发展，多胎妊娠发生率有所增加。有报道，人群中2.43%的双胎、22%的三胎及以上的妊娠是由于ART，而实际情况可能还高于这个值。
促排卵药物虽对治疗无排卵性不育的疗效好，但是使得双胎发生率增加到10%，三胎发生率增至1%。
在欧洲和美国，辅助生殖妊娠多胎率分别是22.7%和31.7%。国内2008年的统计，ART的双胎率约32%。
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