备孕孕期忘了吃叶酸有影响吗

女性为什么需要叶酸？你知道叶酸对你和宝宝有多重要吗？你知道备孕期补叶酸的重要性吗？备孕孕期忘了吃叶酸有影响吗？

有一位妈妈，在孕期没有注意叶酸的补充，生下宝宝来之后，宝宝的头上莫名冒出了一个“犄角”。孩子在7个月时做彩超发现有脑积水，家人只想着生下来之后再治疗，可结果生下来一看，孩子头上竟然长着“犄角”样的大包。

生下来后，随着孩子的成长，头上的犄角也跟着一点点长大，不仅看起来十分怪异，而且睡觉不能面朝上，碰到就会痛，家人这才带着孩子来到儿童医院治疗。医生表示，这个巨大膨出物从顶枕部膨出，里面含有脑积液还有少量的脑组织， 可以清楚看到跟颅内相通的。

原来孩子头上所长的犄角，实际上属于先天性神经管发育畸形的一种，是胚胎发育早期存在的缺陷。由于孩子才刚满月，又涉及脑组织，手术风险很大，所幸经过医生团队的努力，手术很成功，目前孩子术后恢复的很好。

专家提醒，脑膜膨出主要与环境因素以及叶酸缺乏有关，孕妇在怀孕期间一定要注意补充叶酸，同时要遵循医嘱按时接受孕检。(钱江晚报2018年04月01日)

什么是叶酸?

“叶酸”是用于命名许多形式的维生素 ，即叶酸及其同类物，包括四氢叶酸(维生素的活化形式)，甲基四氢叶酸，甲基四氢叶酸，亚叶酸和叶酸。其他名称包括维生素B9，维生素B c，维生素M，和蝶酰-L-谷氨酸。

叶酸是许多营养剂和食品中发现的B族维生素。它是叶酸的合成形式。叶酸被身体用来制造新细胞并产生DNA。它是你一生中正常成长和发展所必需的一种物质。

在怀孕前和怀孕期间服用叶酸尤为重要。对于正在发育的婴儿的器官发育是非常重要的。研究表明，怀孕前服用叶酸有助于预防孩子的出生缺陷，包括严重的神经管缺陷，如脊柱裂，脑膨出和无脑畸形。

女性为什么需要叶酸?

每个人的身体都多多少少的需要叶酸，但是叶酸对于女性来说尤其重要：

1、预防神经管出生缺陷

美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%至70%。

这些出生缺陷发生在怀孕的前几周，通常在女性知道自己怀孕之前。叶酸还可以帮助预防其他类型的出生缺陷和流产。但是专家建议所有的女性即使你没有怀孕，也要摄取足够的叶酸。

叶酸可以保护宝宝免受致命疾病的伤害，如果你在怀孕前和怀孕期间没有摄入足够的叶酸，那么你的宝宝患拥有出生缺陷的风险更高。

脊柱裂：这种情况发生时，胎儿的脊柱在子宫发育过程中并没有完全闭合，使脊髓暴露在外。脊柱裂会导致控制腿部和其他器官的神经失调。患有脊柱裂的孩子通常有终身残疾。

无脑畸形：无脑畸形意味着大多数或全部的大脑和头骨在子宫里都不会发育。几乎所有患有这种疾病的婴儿在出生之前或出生后不久就会死亡。

唇裂和腭裂：如果在怀孕的前六到十周期间，嘴唇的部分部位没有适当地合并在一起，就会会出现唇裂或者腭裂的出生缺陷。通常需要进行一次或多次手术来纠正病情。而叶酸可以防止婴儿形成唇裂和腭裂。

早产：如果你摄入大量的叶酸，你不必担心早产。

叶酸的摄入也能帮助减少流产、子宫发育不良和低出生体重等问题的出现。

2、减少准妈妈患先兆子痫的风险

有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%至8%的准妈妈。

3、降低妊娠高脂血症发生的风险

中国营养学会建议从孕前2到3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。

4、制造红血球

叶酸可以增强你体内红血球的产生。在怀孕期间，这是至关重要的，因为你在这一阶段会贫血(缺铁)。叶酸可以确保你体内有一个正常的红细胞计数，就像你服用其他补品补充铁一样。

我们需要多少叶酸?

美国国家卫生研究院(US)的营养建议

(表格来自维基百科)

由于考虑了食物中的叶酸摄入量，所以添加的叶酸剂量一般不超过400毫克。

常见的富含叶酸的食物有：

蔬菜(特别是深绿色的蔬菜)，水果和果汁，坚果，大豆，鹰嘴豆，奶制品，家禽和肉类，鸡蛋，海鲜，谷物等。

意大利面、面包和早餐谷物等谷物食物中也含有叶酸。

鳄梨， 甜菜，菠菜，肝脏，酵母，芦笋，甘蓝和芽甘蓝是富含叶酸最高的食物。

如何补服叶酸?

孕妈妈们在怀孕早期有时会疏忽大意，并不确定自己怀孕了，可能会错过补充叶酸的最佳时机。有专家建议，可能怀孕或者计划要个小宝宝的女性应注意每天补充叶酸，以防止小宝宝来"报到"时，自己还没做好准备，措手不及。对于计划想当爸爸的男性而言，叶酸不足会降低精液的浓度，还可能造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性。

那么如何补服叶酸呢?

1、因神经管缺陷在受精后第21~28天发生，故应提早开始补服叶酸。一般在孕前1-3个月，最好孕前3个月开始补服，一直服至怀孕满3个月。

2、有以下情况的妇女必须在孕前3个月开始，连续补服叶酸后再安排怀孕：有先天性心脏病、肢体缺陷、先天性脑积水、尿道下裂和腭裂的妊娠经历或家族史;有神经管缺陷家族史;糖尿病患者;在使用影响叶酸作用的药物;有影响胃肠道消化吸收的疾病或手术史，比如胃手术后、重症肝病、肾脏透析等。

3、每天补服叶酸0.4~0.8mg，可以降低50%~70%开放性神经管缺陷的发生(不能完全预防)。

4、补服使用的合成叶酸有两种，一种是单一的叶酸片，每片0.4mg，不含有其他维生素成分，***免费提供的就是这种。另一种复合维生素，含有叶酸，同时还有其他维生素或微量元素，其中叶酸的含量多为每片0.4~0.8mg。

5、在叶酸需要加大用量、有需要治疗的疾病、正在使用影响叶酸吸收的药物，或饮食不均衡、孕早期胃口差、有孕吐时，可以选择使用复合维生素。

6、正常情况下，每天补服叶酸不应超过1mg。不宜每天多次服用多种维生素，因为这样有可能会使其他维生素补充超量，比如维生素A。在购买复合维生素时需查看成分表，了解叶酸和其它维生素含量，尤其海外代购现在很流行，如果不知道成分是什么或含量有多少，几种混着吃，是不健康的。

7、生育过神经管缺陷孩子，或患有癫痫使用抗癫痫药物的妇女，每天需补服叶酸4mg，从孕前3个月开始，一直服用到怀孕满3个月。

8、以下药物会影响叶酸的吸收，使用时应主动向医生说明和咨询：二甲双胍和阿司匹林会使叶酸和维生素B12吸收下降，故应在治疗过程中补服含叶酸的多种维生素。其他药物如治疗胃溃疡的雷尼替丁、奥美拉唑等，治疗癫痫的卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠等。

9、不管是头胎，还是二胎，只要有生育的计划，都应提前3个月开始备孕服药，并一定要养成习惯，每天服用，直至怀孕后满3个月。

10、补服叶酸不能替代食物，必须在健康的饮食基础之上服用。长期饮酒和吸烟会使叶酸吸收减少，备孕妇女应该戒酒戒烟。

当然，也不能滥补，请在医生指导下服用

叶酸滥补、过度服用的后果

不能滥补

长期服用叶酸会干扰孕妈妈的锌代谢，锌一旦摄入不足，就会影响胎儿的发育。

孕妈妈最好能在医生的指导下服用叶酸制剂。

如果曾经生下过神经管缺陷婴儿的女性，再次怀孕时最好到医院检查，并遵医嘱增加每日的叶酸服用量，直至孕后周。

怀孕前长期服用避孕药、抗惊厥药等，可能干扰叶酸等维生素的代谢。计划怀孕的女性最好在孕前6个月停止用药，并补充叶酸等维生素。

注意事项：服用叶酸增补剂不能保证不生神经管畸形儿。

过度服用的副作用

首先，需要了解的是，通常叶酸是没有什么副作用的。服用叶酸最大的问题不是叶酸副作用的问题，而是叶酸服用过量的问题。

服用叶酸可以掩盖维生素B缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害;

服用叶酸350毫克可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加;

服用叶酸可以干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作;

个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状;

大量服用叶酸时，可出现黄色尿。

叶酸有利也有弊，准爸妈一定要遵医嘱服用，祝所有宝宝都能健康成长!