试管婴儿需要做哪些检查准备?
“试管婴儿”技术已经走入寻常百姓家,但是在一堆检查面前,您是否眼花缭乱不知所措呢,下面李医生给大家梳理一下试管婴儿常规检查项目,以及这些项目的意义和价值所在。
辅助生殖技术由于其医疗技术、伦理的特殊性,对各项指标都有较为严格的把控,因此必要的检查和核查是进入试管周期的必经程序之一,具有重要的意义:
1.首先,术前对男女双方的情况评估直接决定了助孕方案是选择人工授精、还是“试管”,是第一代试管还是第二代试管;
2.其次,检查结果可以为优生优育提供基本的参考,降低后代传染病、异常、畸形的几率;
3.检查结果有助于预估和改善妊娠结局,对风险因素进行预防和干预,从而提高成功率。
男方检查:
男方检查
检查意义
精液分析+精子形态 2次或以上
根据WHO指南评估男性精液需要至少2次精液检查报告
抗精子抗体(MAR)
排除男性免疫性不育因素
精液衣原体、淋球菌等检测
排除常见感染因素
精浆生化
评估除精子以外的精浆成分,可以推断精道情况以及精浆微量元素等情况
性激素五项
评估男性内分泌情况
检查意义
血常规+凝血常规+尿常规
女方取卵术前常规检查
血型
排除子代血型不合不良妊娠因素
性激素六项
女性内分泌(卵巢功能等)评估
AMH
准确评估卵巢功能的指标之一
宫颈分泌物衣原体、淋球菌等检测、阴道分泌物常规
排除生殖道感染因素
ACA/ANA
女性自身免疫因素,可能影响生育力以及妊娠
甲状腺炎指标、甲状腺功能三项(TSH、T3、T4)
甲状腺相关异常可直接导致不育、妊娠流产
肝功能、肾功能
评估女方全身状况、怀孕条件
传染指标(乙肝、HBV-DNA、丙肝、肝功能、梅毒、艾滋病)
预防传染病垂直传播,胚胎实验室预防隔离要求
血红蛋白电泳+血常规、G6PD
筛查南方地区常见遗传病地中海贫血和蚕豆病
优生三项
优生优育基本检查
血型
排除血型不合流产等不良妊娠因素
染色体
排除常见遗传异常
心电图+胸片
评估女方全身状况、怀孕条件
B超(妇科超声、乳腺、甲状腺、肝胆肾脏)
评估女方全身状况、怀孕条件,以及促排卵治疗可能影响乳腺等需要排除的项目
输卵管造影或腹腔镜等手术记录
输卵管通畅情况评估
检查注意事项(已经检查的报告还能用吗?):
1. 男方在助孕过程中主要提供精子,而女方需要完成促排卵、取卵手术、怀孕妊娠等一系列过程,因此女方检查项目相比多于男方。
2.检查报告具有时效性,对于半年以内正规医院检查或者体检报告中已有的项目,经医生认可提供纸质报告一般可以省去重复检查。
3. 传染指标(乙肝、HBV-DNA、丙肝、肝功能、梅毒、艾滋病)需要为半年内检查报告。为保证技术的安全性,在试管过程中如报告日期超过半年,需要再次复查。
4.染色体、地中海贫血、G6PD、血型这几项报告永久有效(这些项目一般终身不变)。
5.和试管婴儿类似,人工授精的检查项目基本类似,但染色体不是必查项目。
6.每个医院、地区因技术条件、情况不一,规定检查项目可能略有差异。