1分钟教会你看懂精液分析报告，看完秒懂

在生殖中心，评估男性生育力的重要方法是精液常规分析。当您拿到精液检查报告又无法马上见到男科医生时，一定非常迫切地想要知道自己是否“正常“？那就快点看过来，1分钟教会你看懂精液分析检查报告，让你看完秒懂。

目前，2010年出版的《世界卫生组织人类精液分析实验室技术手册》第5版是最为全面的一次修订。国内生殖中心普遍都是采用最新5版的数据为标准。精液的常规分析包括精液量、精液外观、液化时间、PH值、粘稠度、精子密度、活力（运动轨迹）与活动率、存活率及形态学分析等。解读如下：

1.精液外观: 正常精液质地要均一，呈灰白色或淡黄色;久未射精者可略显淡黄色。如果精液里有血丝，变为红色或粉色，则为血性精液，镜下可见大量红细胞，常见于性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。

2.精液容量: 正常男性一次射精量≥ 1.5ml，一般2~6ml，平均3.5ml。精液量测定与标本采取前的禁欲时间有关，禁欲时间长，精液量则相对较多，一般以禁欲2-７天为宜。一次射精量多于7ml时，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于1.5ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射等。

3. 正常值为7.2-8.0，弱碱性，当pH 为6 时，精子即停止活动，与精囊及附睾发育不良有关；若P H ＞ 8 ，常见于前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎；若pH ＜7.2 时，常见于先天性输精管阻塞或先天性精囊或附睾发育不全。

4.精液液化时间: 60分钟内要完全液化；正常人刚射出的精液呈胶冻状凝块，随后进入液化过程，此过程多在 15-20分钟内完成，如超过60分钟，则为不液化或不完全液化，此时精子自由活动受限，从而导致男性不育。一般认为与缺乏蛋白水解酶有关，常见于精囊或前列腺的炎症。

5.精液黏稠度:拉丝长度不超过2cm；(高黏稠度干扰精子活力)。 精液液化后，将精液吸入移液管或将玻璃棒插入精液样本，精液借助重力形成不连续的小滴滴下。如果液滴滴下或提起玻璃棒拉丝长度超过2cm则粘稠度异常，高粘性会干扰精液的浓度和活动力。

6.精子总数:-次射出精液中的精子总数≥39x10⁶(33~46);

7.精子浓度：≥15x106（12~16）/ml 即每毫升精液中的精子数，最低参考值为15×106/ml。精子浓度＜15×106/ml为少精子症；（5 ~1 0）× 106/ m l 为中度少精症；＜5×106/ml为重度少精症；＜1×106/ml为极度少精子症。离心后确定精液中无精子为无精子症；精子浓度是治疗方案选择的重要指标。

8.总活力：包括快速前向运动和非快速前向运动的精子≥40%（38~42%）；（指所有活动的精力）

9.前向运动精子：≥32%（31~34%）（指有可能到达女方输卵管与卵子相遇的精子）采用最新5版分类法按精子运动特性分为3级，即前向运动、非前向运动和不活动的精子。

前向运动：精子主动地呈直线或沿一大圆周运动，正常≥32％。

非前向运动：所有其他非前向运动的形式，如以小圆周泳动，尾部动力几乎不能驱使头部移动，或者只能观察到尾部摆动。

不动精子：顾名思义，即没有运动的精子。

10.存活率（活精子）：≥58%（55~63%）（指所有活的精子）

11.正常精子形态百分率：≥4%（3~4%）（精子头尾部符合正常形态精子标准）

12.精子凝集：1~4级（如凝集异常则无法正常运动和受精）。

13.精浆锌：≥2.4umol/ml，反映前列腺分泌功能，梗阻性无精子症或死精子症患者会升高、前列腺炎患者会降低。

14.精浆果糖:≥13umol/ml，反映精囊分泌功能，如降低提示存在射精管阻塞、先天双侧输精管缺如、不完全逆行射精等。

15.精浆中性a-葡萄糖苷酶：≥20mU/ml，反映附睾分泌功能，如降低提示附睾梗阻及其它的附睾病变。

16.精子核DNA碎片率(SCD法) :≥25%，如升高提示使女性受孕需更长时间，或需要更多的IVF治疗周期，或自然流产风险增加，或没有生育能力。

精液检查注意事项：

1. 检查前要禁欲2-5天，最多不超过7天。禁欲时间过短，精液量和精子浓度不够;时间过长则会导致精子活动度下降，影响检查的准确性。

2. 避开身体健康不佳时期，如感冒、发热或大量饮酒之后。因为此时可能会出现少精或死精的情况，也会影响检查的准确性。

3. 精子采样时，最好在取精室用自慰方法现场采样，采样后立刻送检，可避免精液离体时间过长或中途被污染。

总结：精子的质量.与配偶的妊娠情况密切相关。高质量的精子与卵子结合，妊娠几率及分娩健康宝宝的几率较高，若精子质量不达标，会让受精变得困难，出现诸如少精、弱精、畸精等问题，即使配偶受孕也可能因胚胎质量不好而发生流产、早产、畸形、死胎、死产等问题。即使男性生育力正常，其精液指标也会有一定的波动，若首次检查精液异常，需再次检查，指标仍异常则建议接受相应治疗。