试管婴儿常用促排卵方案归纳总结介绍
目前试管婴儿常用促排方案比较多，长效长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案和其他方案等。医生主要根据患者的年龄、卵巢储备功能、身高、体重等指标综合分析，做出最适合患者的个性化选择。没有最好的治疗方案，只有最适合患者的方案。那么试管婴儿常用促排卵方案有哪些呢？下面我来为大家介绍：
长方案
长方案是指在女方月经的黄体期(月经出血的第20天左右)开始注射降调节药物，通过降调抑制体内自然分泌各种性激素，确保整个促排卵过程在医生使用外源性药物控制下进行，使卵泡发育同步并且不会提前排掉。注射降调药物后14-18天，检查达到降调标准开始使用促排卵药物，中间根据激素水平和超声结果调整用药剂量，至卵泡生长至合适大小取卵。长方案适合卵巢功能正常的女性，并且卵泡发育同步性更好、提前排卵的风险最小。
超长方案
该方案治疗时间最长。这类患者需要在促排卵启动前经历一段较长时间的药物“深度降调”抑制过程，即注射大剂量药物2-3次，每次间隔4周左右，以达到缩小子宫肌瘤和促进盆腔异位内膜萎缩的作用。主要用于子宫内膜异位症或者子宫肌瘤体积较大的患者。目前还有改良超长方案等改变降调剂量的灵活方案。患者用药需要遵医嘱执行。
短方案
短方案通常在月经的第2-3天开始使用药物，这时利用的是该药物早期阶段的“爆发”作用。随后立即加用促排卵药物，进一步加强对卵巢的刺激，增加卵泡募集，获得卵子。但由于没有“降调”，患者体内自身激素分泌可能会影响促排过程，存在卵泡发育不均或者提前排卵的风险。短方案主要适用于卵巢储备功能不佳的患者，如果经历“降调”卵巢受到抑制，卵巢储备差的患者容易出现卵巢反应差甚至无卵泡发育的情况，并且药物的“爆发”作用刺激内源性的卵泡刺激素分泌并协同外源性的促排卵药物促进卵泡生长，故适用短方案。
拮抗剂方案
拮抗剂方案则是在卵泡发育到一定大小后，通过使用拈抗剂抑制提前排卵。拮抗剂起效迅速、用药灵活，可以在促排卵进行到后期使用，使治疗周期缩短。此外，对于多囊卵巢综合征患者而言，指抗剂方案取卵前“夜针”使用药物，可以显著降低卵巢过度刺激发生，对于卵巢功能差的患者，避免了“降调”对卵巢的抑制。
微刺激方案
对卵巢功能较差的患者来说，即使使用大剂量药物，由于卵泡储备很少，获卵数也不会很多。因此，微刺激对她们而言是一种性价比更高的方案。微刺激还适用于既往有妇科肿瘤、激素相关性肿瘤、乳腺疾病等患者，减少疾病在药物刺激下复发的风险。卵巢储备功能正常的患者采用微刺激也能获得卵泡发育，但是获得的卵泡就会很少，可利用胚胎少，势必影响试管成功率。
黄体期促排方案
在卵泡自然排掉或取卵后重新开始的新一轮促排卵，叫做黄体期促排。即在同一个月经周期内，可以获得两次卵泡发育机会，适用于卵巢储备功能下降患者，增加获卵数，减少等待时间。该方案同时利用黄体期体内天然的高孕激素水平抑制提前排卵，减少卵泡丢失。由于改变了自然月经规律，黄体期促排当月不能进行新鲜移植，胚胎需予以冷冻。
目前辅助生殖医学更多关注的是在促排卵过程中如何降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、获得一个健康的孩子。对促排卵方案应强调个体化应用、预防并发症及适量冻存胚胎提高累计成功率。并不是效率最高的方案就是最好的，一般针对不同情况不同应对的个体化方案对患者才是最有利的。
赞