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为什么说促排取卵是试管婴儿过程中的关键步骤?

2025-01-02 10:59好孕百科

对试管有了解的都知道,促排取卵是试管婴儿过程中是很重要的一步,它直接关系到后期有没有成熟胚胎移植。每个做试管的姐妹都希望能多取几个卵,虽然取的卵多并不一定配的胚胎就多,但多一个卵就多一份希望。

但是由于很多原因,都会导致取卵数量少,是因为什么原因呢,可以用什么办法规避吗?

1卵巢功能下降

女性年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,但是也有不少不孕朋友还很年轻,卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。在做试管前一定要到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

2取卵时间

在做试管过程中,有一项是打夜针,取卵时间通常在夜针后的35-36小时之间取卵。夜针是促排卵后到取卵前打的最后一针,因为这一针通常会被医生安排在晚上打,所以我们俗称为夜针。因为我们卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的,夜针的作用是促使卵子成熟,让卵丘细胞松散,使卵子易于从卵泡壁脱落,我们更容易取到卵。

一般取卵时间与夜针间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。有这样一位不孕朋友:促排卵的过程很顺利,卵泡也很多,但夜针后35小时15分取卵时,大部分卵泡都已经排掉了。

也有这样一位不孕朋友:在夜针后36小时取卵,取不到卵,等到37个半小时以后才取出卵来。碰到这些情况,我们也觉得很遗憾,但这种个体差异,不是我们可以预知的。我们所能做的:第一是按时打夜针,最好不要提前,也不要延后太久。

第二是经历过一次取卵,如果出现这样的问题,下次记得提醒医生你是跟大部分人不太一样的,要提早或推后取卵。

3卵泡质量

取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为大于2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

4取卵过程的损失

取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

还有就是女性本身存在肥胖、卵巢位置高等情况,也会导致B超下卵泡显影不清楚,这些都会导致取卵过程的损失增加。我们能做的,听医生的话,不能乱动。如果真的是有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了。

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