卵巢早衰适合的促排方案公开，微刺激、抗结剂等或尝试
做试管婴儿常用的促排方案有超长方案、长方案、短方案、微刺激方案、抗结剂方案、自然周期等，其中适合卵巢早衰朋友用的只有三种：微刺激方案、抗结剂方案、自然周期。微刺激方案和抗结剂方案促排卵的好处在于周期短，用药少，是重度卵巢早衰朋友对促排反映比较差或者卵泡数量非常少（1-3个）无奈下最适合的选择！
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对卵巢早衰(POR)低反应人群进行试管婴儿(IVF)促排卵治疗时，可考虑采用非传统的促排卵方案(微刺激方案、自然周期、改良自然周期或黄体期促排卵方案)。对于有过促排卵史的卵巢低反应患者，医师会根据上一期的促排卵方案、具体用药、卵泡发育的情况、触发时机、获得的卵母细胞成熟情况、受精结局及胚胎质量。找到可能的病因或上次疏漏的病情(特别要注意排除假低反应，如慢反应(由于长方案LH抑制过度，未及时添加LH制剂纠正)或起始Gn少(高BMI)等，有针对性的治疗，往往获得事半功倍的效果。
卵巢早衰适合的促排卵方案
1、微刺激方案
CC（克罗米芬）50~100mg(或来曲唑2.5~5mg)+/-Gn(一般不超过150IU，加或不加拮抗剂(或后期用低剂量CC25mg抑制LH峰)，GnRH-a或hcG触发，酌情可用COX-2抑制剂(非甾体类消炎药NSAID)(如美辛、布洛芬等)预防卵泡提前破裂。为减少CC对内膜的影响，可将CC减量至12.5mg/d，也可在卵泡增多增大后改用GnRH-a抑制LH，从而增加新鲜移植的机会。
CC引起内膜薄或其他原因内膜薄时应尽量冻在胚胎(采取玻璃化冷冻)，以后采取措施改善内膜后再解冻移植，效果更好；微刺激方案的优势是经济、简单、周期短；0HSS（卵巢过度刺激综合征）及不适风险低；对患者更温和，减少患者的流失;能够获得较好的卵子和胚胎质量及内膜容受性。2、自然周期
主要适用于因病不能进行卵巢刺激；至少2个刺激周期胚胎质量差女方年龄超过40岁；自愿选择自然周期；FSH15~25IU/L，甚至更高，AFC1~2个。根据月经周期的长短可在月经的第6~8天开始监测，监测过程中应随时关注性激素LH、E、P(特别是E2)的变化，以决定是否注射GnRH-a触发及取卵时机，适时应用COX-2抑制剂(NSAID)(如美辛、布洛芬等)预防卵泡提前破裂可提高获卵率。
3、改良自然周期
适用于月经周期极不规律，卵巢功能已濒临衰竭状态，偶然发现卵巢内有生长的卵泡后，为促使卵泡生长和防止卵泡提前破裂而加用Gn或拮抗剂之后监测卵泡，适时hcG 触发及取卵的方法。
4、黄体期促排卵
优势卵泡排卵或孕酮上升后继续促排卵后取卵。
适应证：卵巢储备差或其他促排卵方法无法取得有效胚胎。
Tips:没有绝对有效和最理想的方案，对于一般低反应可先尝试稍改良的控制性卵刺激方案(COS)，失败后再逐步尝试微刺激和自然周期方案，而对于极低反应者进行微刺激或自然周期时，更需要大量的丰富的临床经验、患者和医师的灵活性。
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