一文看懂试管胚胎等级区分，带你科学评估着床成功率

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试管胚胎等级是什么意思？

辅助生殖治疗成功与否其中一个主导因素是实验室胚胎培养这一过程，而当下所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的一个评估，等级越高代表着该胚胎质量越好。

试管胚胎发育的过程

Tips:

试管胚胎等级怎么区分

胚胎好坏的区分其实也要看颜值，一般高颜值的背后是高效的胚胎培养环境，而目前国内外对于评价胚胎质量的方法主要是形态学评分法，即通过胚胎的颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

D3天胚胎评分标准主要是根据第三天胚胎发育速度

卵裂球数目

卵裂球的均一度

胚胎碎片数量

来评分。

如果细胞少于6个或者更少或者可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

按照受精卵分裂的规律，一般胚胎生长到第3天应该具有8个细胞，但实际中因为胚胎发育快慢不一，所以认为具有610个细胞的胚胎都具有较好的发育潜能，可用于移植。

胚胎主要分为4个等级

除此之外通过记录胚胎的细胞数、胚胎细胞球的均匀程度、胚胎碎片以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级，具体如下：

D3胚胎评级

1、I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%5%；

2、II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%20%；

3、III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%50%；

4、IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

注：I级最好，IV级最差为不可用胚

I级和II级称为优质胚胎

Tips:

，除此之外D3胚胎等级的评估还包含多核细胞、空泡、透明带异常以及胞质粗颗粒等方面。

经历了早期胚胎后，等到第5、6天时胚胎会发展成几十个上百个细胞就变成了囊胚，这时就会对囊胚应用新的评级标准而进行划分：

Gardner囊胚等级评分系统

首先根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚的发育分为以下6个时期，不同时期囊胚的评级会不同。

D5囊胚发育期

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2；

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2；

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积；

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出；

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

注：处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目很少。

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

从以上这些数字结合起来就能够大致知道囊胚的形态，比如说评分为“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚处于4期，“A”表示囊胚的内细胞团评级，“B”表示囊胚的滋养细胞层评级。

囊胚分级系统表一览

同理根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分，

一般评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

组合来看

AA＞AB＞BA＞BB＞AC＞BC＞CA＞CB＞CC

，品质越好的胚胎代表着有越好的着床率，和怀孕率。

Tips:

一般对分期4～6、内细胞团评级≥B、滋养细胞层评级≥C，即评分为4BC及以上的囊胚进行冷冻或移植。

通常来说，囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标，

即D5的最好，D6的次之，D7的再次之。

试管胚胎等级与成功率

其实关于试管胚胎质量等级还有D级的分级，但一般在这个质量时基本就无法移植或不值得冻起来

，所以大多只谈到C级。

同样品质越好的囊胚代表着有越好的着床率，怀孕的成功率也就越高。

排除身体因素外

，胚胎等级越高意味高着床率

所以说试管胚胎等级与成功率的关系是非常紧密的，通过囊胚移植不仅能够提高怀孕率还能降低多胞胎率、流产与宫外孕的机率，详细如下：

囊胚等级与怀孕率

1、Grade1，囊胚腔小于总体积一半，怀孕率达20～30%；

2、Grade2，囊胚腔大于或等于总体积一半，怀孕率达30～40%；

3、Grade3，囊胚逐渐在扩展，怀孕率达40～50%；

4、Grade4，囊胚完全扩张，怀孕率达50～60%；

5、Grade5，囊胚从透明带逸出一部分，怀孕率达60～70%；

6、Grade6，囊胚从透明带逸出，怀孕率达60～70%。

等级越高、质量越好的胚胎移植后其怀孕率越高，同时需要注意的是不要看囊胚移植成功率高就盲目选择，要知道囊胚的培养条件比较高，不是适合所有情况，大家不必强求。此处推荐前一篇文章：《卵裂期胚胎、囊胚移植，或者鲜胚、冻胚移植，移哪种成功率更高？

试管胚胎等级解读

最好的囊胚评分应该是

第5天的囊胚3AA

第6、7天的囊胚4AA

也就说优质囊胚为

D5：

3AA、3AB、3BA、3BB

或是

D6：

4AA、4AB、4BA、4BB。

问：

胚胎等级4bc质量怎么样？

答：

4bc指的是发育到4期的囊胚，其细胞团内细胞数目少，排列松散，滋养层细胞由稀疏的细胞组成，总结来说其胚胎质量一般。

问：4bb囊胚好吗是几天的

答：

4bb囊胚的质量还不错，指的是发育到4期，囊胚内细胞团和滋养层细胞都一般的胚胎。

问：

8C3和9C3俩个级别如何

答：

分别指的是胚胎是8个细胞但是有少量碎片，当然9细胞的稍微差些，因为是第3天的胚胎综合发育速度正常，碎片不多，还是不错的。

问：

ET520、620、720分别代表什么

答：

这是胚胎情况的一个表征，一定程度上可以反应发育潜能，720说明胚胎是7个细胞有20%的碎片，碎片比较多，发育潜能可能受影响。

问：

6BC和5BC的囊胚

答：

两个囊胚发育时期的评级不同，质量还算不错，一般移植的成功率还是很高的。

问：

如何看囊胚等级

答：

试管胚胎等级与成功率的关系非常密切，所以多数时间都会对培育出来的囊胚进行评级，往往品质越高的胚胎意味着高着床率、妊娠率。

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