每个胚胎都应该做第三代试管吗？
2025-01-18 12:33好孕百科
导读：
每个胚胎都应该做第三代试管吗？
本世纪以来西方国家每年出生的试管婴儿比例占总新生儿的1%～3%，我国2012年试管婴儿出生的比例也已经超过1％，这个比例还在逐年增加。人们渐渐开始不满足于通过试管婴儿技术获得一个孩子，更想要一个人工定制的完美宝宝了。而听上去像是“最高级别”的三代试管婴儿究竟是什么？
什么是PGS？
哪些患者适合选择PGS？
目前国际共识，PGS技术的适应人群包括这几类：
观点之争
1、争论的焦点落在：
胚胎活检取材的风险和诊断技术的局限。
辩论正方
认为PGT通过检测选择合适的胚胎移植能提高胚胎种植率及临床妊娠率，降低流产率；
辩论反方
则回顾性分析了以往的PGTA文献数据，认为PGTA并未明显改善胚胎的种植率及临床妊娠率。反方认为活检取材对胚胎的潜在损伤风险，而检测技术本身存在局限。既往用的多色荧光原位杂交技术只能检测有限的几条染色体，结果并不全面。因而认为PGTA并不能让患者真正受益。
正方的反驳观点
结论究竟如何呢？
2、争论的另一个焦点问题是：
取样活检本身对胚胎的潜在损伤风险
近几年囊胚活检已经逐步取代了以往的第3天胚胎活检，故而活检技术对胚胎的潜在损伤风险也已经基本解决了。但是，有关PGT的争论并未落下帷幕。
结论貌似证明，PGTA可以对部分患者，如高龄反复流产的患者降低流产率，是不是意味着PGTA应该临床推广了呢？
答案不尽然
PGT相对操作复杂，费用不菲，并且存在一定的误差，减少了可移植胚胎的数目，和其带来的益处相比，性价比到底如何仍然颇有争议。相信通过样本量的扩大，这一卫生经济学的问题也将有答案。
结语
PGTA有明确的临床适应指征，是否需要选择PGTA还需要根据患者夫妇和医疗机构的情况综合评估选择。
主任医师
江苏省人民医院生殖中心
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