输卵管的奇异功能
精子通过宫颈的重重屏障进入子宫腔,沿着输卵管腔向远端前进,到达壶腹部,如果没有遇到卵子,就会藏在输卵管内膜腺体等待。
当女性的卵巢每个周期有一个卵泡成熟,在排卵的一瞬间,卵子和周围的颗粒细胞,裹挟着卵泡里的液体,排出卵巢表面,有一个柔软的“手”,轻轻地将卵子吸获,这里就是输卵管了。
精子通过宫颈的重重屏障进入子宫腔,沿着输卵管腔向远端前进,到达壶腹部,如果没有遇到卵子,就会藏在输卵管内膜腺体等待。
当女性的卵巢每个周期有一个卵泡成熟,在排卵的一瞬间,卵子和周围的颗粒细胞,裹挟着卵泡里的液体,排出卵巢表面,有一个柔软的“手”,轻轻地将卵子吸获,这里就是输卵管了。
输卵管的壶腹部是精子和卵子相会的天堂,宽敞而舒适,十全十美的环境,精卵在这里结合成为受精卵。
在18世纪80年代人们就知道,如果阻断了输卵管,就可以阻断生育,因此发明了绝育术。人们又发现通过显微手术把阻断的输卵管接通,可能获得生育,许多经过绝育术的妇女做了输卵管吻合术重新怀孕。
人们创造了很多办法来评估输卵管的通畅度。
输卵管通水,这是个非常粗糙的检查,目前已经不提倡使用;
子宫输卵管X光下造影,这是一个非常经典和有效的方法,以客观评估输卵管的功能,所以造影的检查非常普及而实用;
近年来人们开发了三维超声的成像软件,特殊造影剂注入子宫输卵管后,通过三维图像的构建,清晰地动态地观察输卵管的通畅度;
对于输卵管造影检查结果,各个不同的医生,可能解释却不尽相同,有的说输卵管不通,有的却说没问题,真的让患者很头晕呀。其实这在临床上很难绝对确定的,有的时候输卵管可能有内膜碎屑一时阻塞,输卵管当时有些痉挛,造影剂没有在输卵管显影等,都会被误诊断为输卵管“不通”。
医生应该仔细询问病史,进行非常专业的盆腔检查,结合输卵管的辅助检查结果,综合分析输卵管的状况。
经验丰富的妇科医生,对输卵管检查结果的评估是比较准确的,但是有时即使一个很有经验的专家,也不能很精确地预计这个患者的输卵管是否能够正常怀孕,是否就是这对夫妇不孕不育的全部原因。
因为输卵管的通畅度和功能实在太精密难料了。一个患者的输卵管检查结果非常完美,但是她还是发生了宫外孕。