试管婴儿的基础知识试管婴儿的流程以及步骤
最近有朋友问到我有关试管婴儿的流程，问我了了解不，虽然我不是专业的，还是希望把我所掌握的一些知识分享出来。我不从事辅助生殖工作，所提供的信息未必是最专业的，但至少是中立的。
过去一直以来认为试管婴儿是解决不孕症的最后手段。
但是目前我的理解，试管婴儿其实可以认为是一种高效率试孕的技术手段。
高效率试孕，就是高效率试错。单次试管婴儿的成功率并不高。在起初成功率大约只有15%，这还是报告比较好的数据，后来逐渐提高后，有说提高到30%，也有说提高到50%，但具体多少我也不好说，毕竟我不是专门做这个的。
其实相较于自然怀孕的成功率来说，单次试管10%的活产率已经算非常高了。为什么我们会觉得很低，那是因为做试管的经济成本、身体成本、心理成本非常高。在这些成本投入面前，做试管和自然受孕这两件事压根就没有可比性。因为自然受孕没有成本，相反还附带愉悦体验。
试管婴儿的原理就是把精子和卵子运出体外，在体外环境完成受精，然后受精卵发育到可以着床的程度再送回子宫内着床。
本质上和自然受孕没有区别，因为试管婴儿本来就是模拟体内生理过程而设计的。
做试管婴儿，移植一次胚胎，就相当于自然受孕时排卵期同一次房。如果以此标准了对比自然受孕和试管婴儿的成功率，二者并没有想象的那么大差别。毕竟并没有那么多人是排卵期同一次房就能怀孕的。
自然受孕情况下，如果我们能把所有受精卵都统计到，大约70%的妊娠会表现为生化妊娠（彩超看不到孕囊，查血可能发现非常微量的血HCG）死掉。剩下的30%会被诊断为临床妊娠（查血HCG和彩超能发现的妊娠），而这30%临床诊断的妊娠中，还会有10%~30%不等因为胚胎自身缺陷的原因，在妊娠头3个月内被自然淘汰。大约还有1%左右可能为异位妊娠。因此，如果以所有形成的受精卵为分母，以最终活产为分子，自然受孕模式下的成功率其实只有20~30%。
生理状态下，女性每次月经周期都有一批卵泡同时发育，每只卵泡都在努力发育，就像上亿的精子一起努力上游去争卵子一样。最后只有最快发育成熟的那一枚卵子能有机会发育成熟率先排卵。一旦有卵泡率先排卵，其他卵泡就被迫闭锁了，没有机会排卵，也没有机会形成受精卵。
和每次射精一样，每一批发育的卵泡，并不只有一枚卵子有形成受精卵的能力，没抢到第一名，未必是能力问题，更多是运气问题。做试管婴儿前期有个促排卵的过程，就是通过药物的手段，让尽可能多的卵泡都有机会排卵，于此同时，那些有能力而缺少一个机会的卵子，就有了在体外获得受精的机会。
因为年龄越大，卵巢储备越有限，如果一直期待自然受孕，对于一些正常卵子比例较少，或者同时精子质量又比较差的人来说，可能等着等着、试着试着就完全丧失生育能力了。记得我在前几次的文章推送中都有举过一个例子，有一个女性早在26岁就绝经了，而更多女性是在40岁左右，月经还很规律的时候，事实上已经基本丧失了生育能力。
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