运城市中心医院输助生殖技术通过国家评审，取得运行资格

我院辅助生殖技术通过国家准入许可

2014-06-19 运城市中心医院

专访我院生殖医学科主任王溥淑

2014年3月25日，山西省卫生和计划生育委员会组织国家级辅助生殖专家对我院“人类辅助生殖技术”工作进行评审验收。专家们在听取汇报、查看各项规章制度、技术流程及对我院辅助生殖工作者进行实地提问及操作考核后，对我院辅助生殖技术给予高度肯定。4月28日，我院生殖医学科顺利通过国家准入许可。对此，本报记者对生殖医学科主任王溥淑进行了特别采访。

记者：请您谈谈我院生殖医学科的基本情况？

王溥淑：我院2008年获得准建资格，2010年10月正式启动筹建工作，历时3余年，在院领导的大力支持下，医院投资600余万元在门诊二楼装修745平方米的工作场地，包括女科诊区、男科诊区及实验区，还有先进的信息化系统，分人工授精区、试管婴儿区、及门诊区，配有进口显微操作仪、IVF工作站、程续冷冻仪、CO2培养箱等先进仪器设备，层流工作面积203.3平方米，并选派11名医务人员到北京三院、湖南湘雅及郑州大学第一医院进行培训学习。培训回来后，全科人员经常加班加点，做小鼠动物实验，刻苦练习基本功，认真准备申报验收材料。在大家的努力下，我们于2014年4月28日顺利通过国家准入许可。

从人员情况来看，我院开展人类辅助生殖技术的成员共12人，其中副高以上职称2名，临床医师4名，实验室人员3名，护士3名，研究生5人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人。

总体来看，我省目前开展此项工作的有省妇幼院、山大一院、省人民医院、太原市中心医院、省煤碳中心医院及长治和平医院，这次跟我们一起通过验收的还有大同三院。而我院为黄河金三角区域的第一家，三门峡、渭南及临汾尚未开展此项工作。

可以说，我院生殖医学科技术力量雄厚、医疗设备先进、技术水平领先、医疗环境温馨舒适，已成为黄河金三角先进的辅助生殖中心，既填补了我市的一项空白，又使我院辅助生殖技术跨入了国内先进行列。

记者：人类辅助生殖技术具体指什么？

王溥淑：人类辅助生殖技术简单来讲，就是针对不孕不育的病人进行的辅助妊娠。包括两大类，一类为体外受精胚胎移植，也就是人们常说的试管婴儿；另一类为人工授精技术。

记者：我院目前开展的主要服务项目有哪些？

王溥淑：体外受精—胚胎移植（IVF-ET）；卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）；夫精人工授精（AIH）；男女性不孕不育的诊治；习惯性流产的诊治等。

记者：您能简要介绍试管婴儿技术及主要针对的人群是哪些呢？

王溥淑：试管婴儿简单地说就是取出妻子的卵子和丈夫的精子在体外使其结合并受精，然后将其发育的胚胎再移入妻子的子宫内生长并妊娠至分娩，生命的最初2-5天是在体外培养箱中度过的。试管婴儿分为以下几种：

一、常规体外受精－胚胎移植，其基本过程为：医生先为患者用药，使卵巢有多个卵子生长，时机成熟时通过阴道B超引导下穿刺将卵子取出，将取出来的卵子直接与筛选过的精子混合在体外受精、培育，然后将最好的胚胎放回子宫内妊娠至分娩。该方法主要适用于各种原因的不孕和男性轻度少精、弱精的患者。

二、卵胞浆内单精子显微注射术。该方法的基本过程与常规试管婴儿相同，不同之处是用先进的显微注射仪在显微镜下将单个精子注入一个卵细胞内受精，适用于各种原因的男性不孕症，如严重少、弱、畸精症，是男性不孕症治疗的里程碑。

三、胚胎植入遗传学诊断技术。该方法是在显微受精试管婴儿的基础上，从胚胎取出1-2个细胞通过分子生物学及分子遗传学方法诊断遗传病，适用于某些有遗传病的夫妇。目前这些技术都相对比较成熟。

记者：请您简要谈谈人工受精技术？

王溥淑：人工授精是在生殖专科医生的指导和监测下，在自然月经周期的排卵或诱导排卵的排卵前后，将优化处理好的精子放入宫腔内，并进行黄体支持。有两种方法，一种为丈夫精液人工授精，简称夫精人工受精，适用于不明原因不孕以及男性因素不太严重者，如精液不液化、轻度少精症等。另一种为供精人工授精，适用于无精症患者及严重少弱畸精症和男方染色体异常者。

记者：夫精人工授精技术的成功率有多少？治疗费用大概是多少？

王溥淑：我院自2011年试运行夫精人工授精以来，共进行人工授精74周期，成功妊娠11例，周期妊娠率为14.8%，目前已有8例顺利生产，男婴5例，女婴3例，母子均体健。这种治疗的费用大概在2千元左右，包括药费和治疗费等。

记者：您能给我们的患者提供一些预防和治疗方面的建议？

王溥淑：关于预防，我们首先要养成良好的生活习惯，减少不孕不育症的诱发因素，如女性的盆腔感染、男性的输精管堵塞、性传播疾病等。同时要合理安排自己的生活，如果不想怀孕就要采取必要的避孕措施，不要反复做人工流产，这样会导致子宫内膜损伤，也会发生不孕。

对于治疗方面，我首先要说的就是不孕患者要尽早到正规医院进行治疗，随着年龄的增长女性卵巢功能会下降，妊娠率会随着而下降。但是，我还要特别强调的是，有些患有不孕症的女性可能通过情绪调整、促排卵、指导同房等治疗就可以受孕，不一定要进行辅助生育，在不孕患者中只有10%的夫妇是要通过辅助生殖技术而达到妊娠的，患者应该听从医生的建议，首先全面检查，确定不孕原因后，根据诊断和适应症选择合适的治疗方式。

记者：对于人类辅助生殖技术，大家比较关注的还有伦理问题，您对这个问题是怎么看的呢？

王溥淑：伦理问题在人类辅助生殖技术中是非常重要的。我们需要考虑很多问题，比如我们的技术是否能更有效的保证后代的安全性，我们提供的一切治疗都应该以利于患者和后代为原则，而且这不仅仅是关系到下一代，还关系到隔代的问题。

目前，在我国对于女性卵巢功能衰竭、男性无精子症的夫妇是提供赠卵、捐精的治疗的。但是我们国家明令规定不允许代孕，而且捐得的精子必须来自经各省市自治区卫生行政部门审批合格的国家精子库。供卵必须是人类辅助生殖技术中所剩余的卵子，以上内容卫生部都有相关的条例，并要经过严格的审查，然后才能批准实施。

在这里我想特别要说一下，无精子症的夫妇接受供精人工受精（AID）或供精试管婴儿的问题，一些夫妇往往很年轻，丈夫无精子症或精子质量差就做AID，他们没有考虑到供精的孩子出生后可能的家庭和社会问题，比如，对于不是丈夫“亲生”的孩子，今后如果孩子有身心方面的问题，是否在家庭中真正得到象“亲生”的一样对待，夫妻感情破裂的话孩子应该怎么办？孩子出现了社会问题怎么办等等。所以对于这部分夫妇使用供精受孕时一定要慎重考，最好是先经过睾丸穿刺或活检，只要有个别的精子均是可以妊娠的。

记者：您能谈谈下一步学科的发展目标？

王溥淑：下一步，我们将按照“全心全意为不孕患者服务”的宗旨，奉行“以人为本，以患者为中心”的理念，努力为不孕不育夫妇排忧解难。有一个健康聪明的宝宝是每一对夫妻的愿望，也是我们为之努力的目标。我们将用“心”还给不孕不育夫妇一个完美健全的家庭，为我市辅助生殖技术的迅速提升做出积极贡献。

专家简介 王溥淑，生殖医学科主任，妇产科副主任，主任医师。1982年毕业于长治医学院，曾在上海长征医院、重庆西南医院、上海同济