生殖中心=试管婴儿？NO！

随着辅助生殖技术的普及，越来越多的人开始了解试管婴儿技术。在很多人心中，生殖中心=试管婴儿助孕。那么，事实是这样的吗？生殖中心只能开展试管婴儿技术助孕吗？

这种概念误区普遍存在，一般人常常认为看不孕不育只有到了最后一步才应该会来生殖中心求医，甚至于很多非本专业的医生也是这么认为的，殊不知这样做会让很多患者走了弯路，耽误了最佳治疗时机，尤其对于女方来讲，年龄因素是最重要的。门诊上遇到很多患者曾经不止一次的跟我说，如果早一点能来生殖中心就诊就好了，会少走很多弯路。

生殖中心不能和试管婴儿完全划等号。生殖中心通俗点讲应该是助孕中心，帮助怀孕的方式不仅仅是试管婴儿，还包括卵泡监测，指导同房、药物治疗、腹腔镜、介入治疗、人工授精等其他助孕方式，现实工作中我们有很多患者并不是通过试管婴儿实现了生育的目的。我们工作中一般都采取阶梯法助孕，从最简单的指导同房开始，到最高级的助孕方式试管婴儿，当然有很多患者临床指征明确会直接一步到位做试管婴儿。每对不孕不育的夫妻，具体采用哪种方式需要生殖中心医生进行专业的评估。

1有时，促排卵就能怀上

多年未孕的小A因为担心需要做试管婴儿，一直不敢到生殖中心就诊。看着身边的朋友陆续生下宝宝，内心非常着急，在亲朋好友反复的劝说下，她才决定到生殖中心就诊。经过医生详细地询问了病情，对夫妇俩做了初步检查后，找到了小俩口不孕的原因：女方患有多囊卵巢综合征，长期不来月经，存在排卵障碍。医生首先让小A调理内分泌，然后采用药物促排卵治疗，并指导同房。通过这一系列措施，小A终于怀孕了，小俩口开心得不得了。

2有时，指导同房就足够

有对夫妇B因为工作关系长期分隔两地，为了生宝宝，他们尝试在＆＃34;排卵期＆＃34;同房，但是试了大半年都没怀上，非常着急，想要做试管婴儿。去了生殖中心后，医生在详细地了解他们的情况后，告诉他们：“你们不需要做试管婴儿，你们不孕是因为同房的时机不对！”。原来，妻子月经周期23-24天，夫妻俩每次都在月经来潮的第14天开始同房。而妻子排卵最可能发生在月经来潮的第9-10天，他们每次都错过了易受孕期。经医生指导后，夫妇俩于月经来潮的第8天开始同房。试孕两个月后，他们就成功怀上了。

3有时，人工受精就能解决问题

人工受精是将精液处理后送入女性生殖道的助孕技术,主要适用于女性至少一侧输卵管通畅，同时有以下情况：

1、男方精液轻-中度异常

2、宫颈粘液异常导致精子无法通过宫颈。

3、性功能障碍或生殖道畸形无法完成性生活。

4、排卵障碍（如PCOS）、子宫内膜异位症经单纯药物处理不受孕。

5、不明原因不孕。

6、免疫性不孕。

4有时，生育指导与用药就搞定

有对夫妇C因为性知识缺乏，结婚一年多，一直没有正常性生活，老人催促下想要做试管婴儿。去了生殖中心后，男科医生在详细地了解情况后，发现双方生育指标均正常，指导双方性生活技巧，小夫妻红着脸回去后，三个月后就成功怀孕。

有对夫妻D，正常同房两年多一直没怀孕，来生殖中心要求试管婴儿助孕，女方各项生育指标都正常，结果男方检查精液发现少弱精症，一问病史发现男方长期夜班而且从事油墨印刷相关工作，男科医生让他脱离不良工作环境，保证睡眠质量，配合药物治疗，三个月后复查精液质量已经恢复正常，试孕两月就成功怀孕。

生殖中心除了帮助夫妻怀孕这个众所周知的诊疗项目，另一个项目就是孕前检查！现今准备生育的夫妇大多都很有优生优育的概念，也有了生育前进行孕前检查的诉求，但是经常到了医院不知道该看哪个科。事实上，很多备孕夫妇不知道，生殖中心能做全面的生殖功能检查，也能指导科学备孕，情绪疏导等

下面就说说孕前检查和孕前准备怎么做？1、常规孕前检查做什么？常规孕前检查主要分为两大方面的内容：第一部分是身体健康方面的检查，第二部分是生殖能力方面的检查：（1）TROCH全套（包括弓形虫、巨细胞、风疹、疱疹病毒检测）（2）如果第一胎是剖宫产的，再生育的年龄间隔上至少超过两年，并做妇科B超排除疤痕子宫伴有憩室、积液的情况，规避孕期和分娩时子宫破裂的风险。（3）女方如果高龄超过35岁，建议做全面的身体健康检查。如果达到50岁（中国妇女平均绝经年龄47岁），不建议采取任何方式受孕。（4）女方孕前建议查性激素六项、甲状腺功能、妇科B超，男方做精液检查。

2、在哪些情况下备孕阶段的夫妇需要做遗传学检查（染色体核型和基因检测）？（1）曾生育过先天缺陷孩子。（2）夫妇双方或其中一方家族中疑有遗传病患者。（3）有原因不明的流产、死胎、死产和畸形儿史的夫妇。遗传学检查结果能帮助判断是否需要做怀孕后的产前诊断，或通过试管婴儿技术做胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS，俗称“第三代试管婴儿”），以阻断家族遗传病的发生和防止先天缺陷儿的出生。

3、生活方式调整改善精卵质量尽管遗传因素、疾病因素都可能影响备孕夫妇和孩子的健康，但我们可以通过调整生活方式提高精卵质量，降低胚胎停育自然流产风险，为孕期打下良好基础。女方卵子生长周期约为80天，男方的生精周期是3个月，所以双方最好都从准备怀孕前三个月就开始努力了。首先应该从调整生活方式入手，比如：（1）双方每天多饮些白开水2000-3000ml，帮助排毒；（2）每天保证晚上10点（不晚于11点）到凌晨3点处于入睡状态，不可熬夜，连续睡眠6-7小时，这时是休养生息的最佳时间；（3）注意补充新鲜蔬菜水果，帮助增强抗氧化能力；（4）尽量戒烟酒，避开有毒有害的生活工作环境；（5）女方孕前3月和早孕期3月适当补充叶酸（每天0.4-0.8mg）。规律的生活有助于女性情绪稳定，也能增加怀好孕的概率。需要强调的是，保持正常范围的体重对于母婴健康尤为重要。对于超重的女性，务必引起重视，通过调整饮食量和种类、孕前加强运动来减重。

4、寻找最佳受孕时机——排卵监测人类受孕率本身不高，排卵期同房受孕概率约10%左右，卵子排出后一般仅一天有受孕能力。排卵监测可以帮助抓同房时机，增高受孕率。基础体温、血尿激素测定、宫颈黏液评分、妇科B超等都可以帮助确定排卵日。其中，定期妇科B超是监测卵泡发育的最准确方法，能连续动态直接观察卵泡的形态学改变，了解卵泡发育排卵的全过程，还可以确定是否排卵。根据卵泡的生长速度、大小、张力等，还能帮助判断卵子质量，降低自然流产、胚胎停育的风险。

宁波东海医院生殖中心致力于为不孕不育提供先进的助孕技术，本着“以病人为中心、以质量为核心”的宗旨，让爱心传递生命，以我们的热心、关心、细心、耐心换取您们的舒心、放心、安心、欢心，全体工作人员向请您们郑重承诺，我中心的医疗团队将会根据夫妇双方的具体情况，给您夫妻提供最佳的治疗方案，帮助每一位不孕不育患者早日拥有自己健康的宝宝，祝您们好孕！

宁波东海医院生殖中心为浙江省内唯一正式获试管婴儿运行资质的军内医疗机构，也是宁波地区有资质开展试管婴儿助孕的第二家医疗机构。

目前中心针对开展的诊疗项目有：

夫妻双方优生优育孕前检查

卵泡监测、促卵泡发育治疗

妇科内分泌失调的诊治、

夫精人工授精、

常规体外受精-胚胎移植-即一代试管婴儿、

单精子卵细胞浆内显微注射-即二代试管婴儿

胚胎冷冻保存与冻融胚胎移植、

囊胚培养、囊胚移植和囊胚冷冻，

不孕不育相关的宫腹腔镜手术

配子冷冻保存

多胎妊娠减胎术

精液常规、形态学，精浆生化、DNA碎片等相关检测

男性少弱畸精症、无精症、性功能障碍

经皮睾丸附睾穿刺取精术

复发性流产的综合诊治

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本文编者：徐立奇，副主任医师，浙江大学医学硕士，中级遗传咨询师，胚胎师，生殖健康咨询师，长期从事男性科、生殖科、辅助生殖胚胎实验室工作，曾多次在上海杭州南京郑州沈阳进修学习，擅长男性不育与性功能障碍的个性化规范化诊断与治疗。诊治范围：男性生殖（少弱畸精症，无精子症，性功能障碍），前列腺相关疾病，辅助生殖，复发性流产，生殖健康与遗传咨询。现任浙江省医师协会男科分会青年委员，宁波市医学会男科青年委员，计划生育与生殖青年委员。发表专业论文多篇，其中SCI8篇，参与省市课题多项，获专利2项，参编书籍1部。

门诊时间：周一周三周四周五周六每天上午