怎么应对性病引发不孕不育问题?

我国当前发病最多的性病主要有：由淋球菌引起的淋病，由衣原体和支原体引起的非淋菌性尿道炎，以及由乳头状瘤病毒引起的尖锐湿疣和梅毒螺旋体引起的梅毒。由Ⅱ型疱疹病毒引起的生殖器疱疹的发病人数也在逐年增多。由于，我国性传播疾病的发病率呈明显上升的趋势，这些疾病引起的输卵管梗阻、子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕症的患者也在逐年增多。

1.性病的传播途径

性关系混乱是传播性病最主要和最直接的原因。卖淫嫖娼、性乱、婚前和婚外性行为、同性恋等非婚姻的性行为越普遍，性病的流行也越严重。除了通过性传播的途径外，性病还可以通过其他的途径传播。这些途径包括血液，如输血，注射血液制品、使用未消毒的注射器打针，尤其是吸毒者之间合用一个不消毒的注射器注射毒品。此外，还包括与性病患者身体的直接接触，如接吻、拥抱、抚摸、同床、共浴;或者使用性病病人用过而未消毒的日常生活用品，如毛巾、浴巾、擦脚布、脸盆、浴缸、洗脚盆、坐式马桶、内衣裤、被褥、餐具、刮脸刀、牙刷等，也可引起感染。健康人的手在接触性病患者的分泌物后，如果没有用肥皂洗净即去触摸身体的其他部位，尤其是眼睛和生殖器官，也有可能造成传染。另外，患有性病的孕妇和产妇可以把性病传染给婴儿。

2.几种性传播疾病引发不孕的病因及临床表现：

淋病

病因：淋病主要通过性交直接接触传染。间接传染者少，主要是接触淋病患者分泌物污染的衣物、便盆、器械等。

淋菌进入生殖道后很快引起宫颈管淋菌性炎症，进一步上行，引起输卵管粘膜上皮细胞损伤、坏死和脱落，结果使输卵管内疤痕形成、粘连不通，输卵管伞部与周围粘连、闭锁，使精子、卵子不能相遇，导致不孕。

临床表现：1、急性淋病潜伏期约7天，开始表现为急性尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎及巴氏腺炎。排尿时有烧灼样痛及尿频，白带增多，呈黄色脓性。或有阴道下部肿胀，触痛或发现有疼痛的肿块。慢性淋病急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性。可表现为下腹部隐痛或腰骶部疼痛，常有盆腔炎急性发作。妇检可能有慢性尿道炎，慢性宫颈管内膜炎，前庭大腺囊肿体征。

梅毒

病因：是由苍白螺旋体引起的性病，是一种慢性全身性传染病。

临床表现：

1、一期梅毒性交接触感染梅毒后10~90d发病，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳头等处出现硬性下疳，为无痛性炎性硬结，圆形或椭圆形，边缘整齐，境界明显，直径1cm左右，表面浅溃疡，边缘隆起。

2、二期梅毒梅毒螺旋体通过血行播散除引起皮肤病损外，还可引起多器官损害，如视网膜炎、脑膜炎等，此期传染性极大。

3、三期梅毒一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，发展为三期梅毒，或直接由二期梅毒发展而来。三期梅毒病程缓慢，持续10~30年。

衣原体感染

病因：女性生殖道非淋菌性感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育繁殖，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

临床表现：

沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿路综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体结膜炎及衣原体肺炎。

支原体感染

病因：女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体量支原体。它是能独立生长的最小微生物，没有细胞壁，形态呈多形性，常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体，在一定条件下又可作为病原体，引起人体疾病。约30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。

临床表现：患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染，可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透，到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连，甚至梗阻。

弓形虫感染

病因：病原体为弓形虫，是一种寄生虫，猫为终宿主，寄生在猫体内繁殖生长。急性感染阶段在猫的组织中形成包裹，其卵子在猫的肠道中随猫粪排出。其他家畜的肌肉中也可以有弓形虫包囊。人被感染患病，是经口食入病原体或虫卵所致。被传染途径有以下几种途径：①食入未熟的肉类，食入弓形虫包囊;②饮污染的水或吸入病畜排泄物的飞沫;③接触抚摸受感染的猫;④蔬菜或餐具被猫粪污染。

临床表现：病原虫可通过胎盘传给胎儿，致胚胎死亡或致成畸胎，对人类危害较大。弓形虫在细胞内寄生和增殖，以致细胞被破坏，速殖子逸出后又侵犯邻近的细胞，如此反复破坏，因而引起组织的炎症反应，水肿，单核细胞和少数多核细胞浸润。弓形虫经血流散播可侵犯多种器官及组织。弓形虫抗体广泛存在于人群中，但临床上弓形虫病患者却不多见。说明绝大多数感染是无症状的。

3.性病对家庭和社会的危害

大多数性病在急性期会给病人造成许多痛苦，而且有的还会产生后果严重的远期损害。如淋病和非淋菌性尿道炎，在男性，除可引起尿道炎症外，还可损害输精管，造成男性不育症;而在女性除了引起尿道炎、子宫颈炎外，还会破坏输卵管和子宫内膜，造成不孕症或宫外孕。梅毒如果没有在早期治愈，就会损害心脏和神经系统并危及生命。引起尖锐湿疣和生殖器疱疹的病毒不可能从病人体内彻底消失，所以容易复发，还会造成男性阴茎癌和女性宫颈癌等生殖系统的癌症。

性病还会祸及下一代。患淋病的孕妇生产时可将淋球菌传染给婴儿，引起新生儿淋球菌性眼结膜角膜炎，造成失明;非淋菌性尿道炎的病原微生物衣原体可以引起新生儿肺炎，严重时造成死亡。患有梅毒的孕妇会发生流产、早产、死产，以及引起胎传梅毒，使下一代患先天性梅毒，造成发育不良、骨膜炎、耳聋，以及神经系统疾病。患性病的人更容易染上艾滋病病毒。多种性病能够在家庭内传播，殃及配偶和子女，破坏家庭幸福而造成社会的不安定因素。

4.性病的预防与治疗

一、不可忽视性病的非接触传染。据全国性病监测统计,近年以来,我国约有14%的性病不是通过性接触传染的。非接触传染是不容忽视的性病传播途径。通常包括:A、直接接触传染;B、间接接触被污染物品传播;C、输血和血制品传染;D、注射毒品传播;E、母婴传染。所以为了预防,一定要注意个人和家庭卫生。不要与他人共用未消毒的洗澡毛巾或其它洗澡用品。在消毒条件没有保障的情况下，最好洗淋浴;公共厕所最好使用蹲式的，如果使用公共坐式马桶，应该用一次性的垫纸。怀孕妇女得了性病更应认真治疗，早期彻底治疗才能保证孩子免受危害。

二、拥有健康积极心态。因为疾病的特殊性,突发性发生往往会给患者造成很大的心理压力。如果一旦患病,夫妻之间不要猜疑,应持积极心态作规范治疗。对自己、对家人、对社会负责。

三、夫妻同治。因为夫妻生活的亲密性,如果一方发现有感染,另一方也需检查,看是否也被感染,有必要时一定要作同时治疗,避免造成交叉感染。

四、科学与规范治疗，一定要选择正规医疗机构，才是您健康的保障。因为许多泌尿患者，忧心忡忡、讳疾忌医、自行盲目用药，这种不科学的用法常致病情延误,甚至引起很多的并发症、后遗症产生,造成了精神与经济的双重负担。所以一旦患病不要讳病忌医,应到专业医疗单位咨询就诊。

预防性病几种消毒方法：

1、日晒性病病原体如梅毒螺旋体、淋球菌、乳头瘤病毒等，需在温暖、潮湿环境尤其是脓性分泌物中生长，最适宜的温度是35℃～37℃，在干燥环境中很快死亡。因此，有些物品、用具可置于阳光下暴晒;另外，淋球菌有怕冷的特点，低于35℃即不生长，在4℃时仅存活10小时，这样冬季可将被淋球菌污染的衣物拿到户外过夜，亦可达到消毒目的。

2、烫煮多用于内衣裤、公用毛巾、脸盆、浴盆等的清洁消毒。一般先用肥皂洗净再用开水烫，必要时煮洗。家庭内可根据个人习惯及有无感染者选用不同的方式。被艾滋病毒污染的物品可煮沸或高压消毒20分钟。

3、擦洗用清水、肥皂水或消毒液对马桶、便器、桌椅等用具进行擦洗，最好用流动水。家庭的马桶每天擦洗一次。

4、通风经常开窗通风换气，尤其是住房拥挤的家庭，应注意保持室内空气清新、干燥。

5、化学方法常选用次氯酸钠溶液(漂白液)等消毒剂。使用的稀释液应临时配制并掌握适当的浓度。对艾滋病病毒污染的物品表面如桌面，可先用消毒剂喷哂，然后清除污物与消毒剂的混合液，最后再用消毒剂擦试。对艾滋病病毒污染物品可用含有效氯0.1%～0.5%的次氯酸钠或70%酒精或6%过氧化氢等消毒液浸泡30分钟，浸泡前必须将物品洗干净，以使消毒液发挥最大效力。

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(编辑：曹文娟)