推广高效避孕方法，保护女性生殖健康

很多未婚女性不重视避孕，对待意外妊娠和人流态度轻率，有些女孩甚至认为无痛人流是一种避孕方式，这是造成人流和重复流产率高的重要原因之一。很多女孩不了解人工流产会带来出血、感染、手术损伤及盆腔炎等并发症，更会增加不孕的风险。

有研究显示，在继发不孕患者中，有88.2%曾有人工流产史。做过2次以上人流的初产妇，分娩时胎盘异常的发生率为44.2%，而无人工流产史初产妇的发生率仅为5.5%；同时前者的早产发生率也是1次人流者的5.44 倍。除了忽视人流危害，缺乏避孕知识，不知道如何选择有效地避孕方法也是导致人流的重要原因之一，在55%的中国受访者认为体外排精是一种安全的避孕方式，而事实上，它的意外妊娠率在20%以上，另一种年轻人经常使用的避孕方式——安全期的避孕可靠性则更低。

安全套避孕可靠性高，且可以防止性传播疾病，适合不安全性行为。短效口服避孕药是目前避孕可靠性最高的避孕方式之一，正确使用情况下可靠性高达99%以上。很多年轻人还常常会混淆短效口服避孕药和紧急避孕药。紧急避孕药并不是一种常规的避孕方式，它主要是用于无防护性行为的事后补救，不建议频繁使用。

1自然避孕法

自然避孕法是一种通过测量基础体温、监测宫颈粘液变化确定女性是否处于易受孕期，从而避开女性排卵前后易受孕期，选择在不易受孕的时间进行性生活，以达到避孕目的的计划生育措施。有效避孕率仅为 75%（这意味着有 1/4 的几率意外怀孕）。

2屏障避孕法

屏障避孕法分为机械避孕法和化学屏障避孕法。

机械避孕法相关产品包括：男性避孕套;女性女用避孕套、宫颈帽、阴道隔膜、海绵。男用避孕套是乳胶制品，对乳胶制品过敏的男性可使用聚氨酯等高级材质的避孕套。为女性设计的女用避孕套一般为比较宽松的乳胶制品。女用避孕套在阴道内可以盖住宫颈口，在阴道外能将外阴部全部盖住。

化学屏障避孕法相关产品主要为杀精剂。杀精剂在国内为比较新的产品，还未通过国家的SFDA注册。它的成分是苯甲酰胺，为生物黏附剂，可以形成化学保护膜，不仅能够避孕，还能对生殖道感染有一定的预防作用。

①杀精剂

杀精剂是一种可以杀死精子的化学药品，防止精子进入卵子。有泡沫剂、膏状、薄膜、胶状等各种类型。杀精剂必须在性生活前将药物放入阴道，一般与其他避孕方法一同使用，很少单独使用。经常使用会使一些女性感到局部组织刺激性。有效避孕率仅为 71%。

②男用避孕套

③女用避孕套

女用避孕套是一种新型避孕方法，塑料制成，两端各有一塑料环的袋状避孕用品，性生活前将其放入阴道。避孕效果不如男用避孕套。由于有破损风险，可与男用避孕套一起使用。有效避孕率仅为 79%。

④避孕隔膜

避孕隔膜是另一种屏障避孕法。性生活前将隔膜置入宫颈之上。常与杀精剂联一起使用。有效避孕率可与男用避孕套媲美。月经期禁用，可能会有中毒性休克综合征风险。使用前必须经医师检查测量，选择合适的尺寸，月经期不可使用。

⑤宫颈帽

屏障避孕法的一种。宫颈帽比避孕隔膜小，型号大小需要与宫颈匹配。与避孕隔膜一样，宫颈帽常与杀精剂一起使用。未经生产的女性有 15% 的意外妊娠率，经历生产的女性意外妊娠风险增加，约为 30%。需要医师检查后选择合适型号，月经期不可使用，无法有效预防性传播疾病。

屏障法可防止精子和卵子接触。胶乳男用避孕套是屏障法中最传统的方法。不仅可以防止怀孕，还可以阻止 STDs 的传播。使用男用避孕套每年意外妊娠率约为 15%。正确使用才能达到避孕目的，在每次性生活前，开始插入式性行为开始的时候就要带上避孕套，而不是射精的时候才带上。

⑥阴道避孕海绵

阴道避孕海绵内浸满杀精剂。可在性生活前 24 小时内将其置入阴道。有效避孕率与子宫帽相近。未经生产的女性避孕失败率为 16%，经历生产的女性避孕失败率约为 32%。很难正确使用，月经期不可使用，无法有效预防性传播疾病。

3口服避孕药

多数口服避孕药是雌孕激素合剂。最常见的类型为激素类避孕药，有效避孕率相当高。可能会出现不良反应。月经周期点滴出血、乳房疼痛是常见的不良反应。严重不良反应包括血压升高和血栓。这种药物并非适用于所有女性，吸烟，肥胖、高血压高血脂，年龄大于四十五岁的女性不建议使用。

复方口服避孕药除了高效避孕外的其他益处：1.减少卵巢癌和子宫内膜癌的发生;2.减少异位妊娠;3.减少缺铁性贫血;4.减少急性盆腔炎;5.缓解子宫内膜异位症和子宫肌瘤的临床症状;6.减少月经病，对于痛经、月经过多及经前期紧张症，口服避孕药可以起到一定的缓解作用;7.减少雄激素过多而引起的坐疮、多毛，改善皮肤状况;8.减少良性乳腺包块;9.减少类风湿关节炎;10.减少甲状腺疾病。

4避孕贴

避孕贴是另一类型激素类避孕药。将贴剂贴于皮肤上，保留一周。每周更换一次，连续三周，第四周无需使用。贴剂中激素类型与避孕药相似，有效避孕率与口服避孕药相同。

5阴道环

阴道环中含有的激素与避孕药和避孕贴中激素相同。将其放入阴道内，每月更换一次。可能会对阴道壁产生刺激性，不良反应同避孕药和避孕贴。

6避孕针

避孕针避孕效果可持续 3 个月。相比于避孕药而言，避孕针更为有效；意外妊娠率仅为 3%。避孕针可能导致皮肤出现斑点，或其他不良反应。

7皮下埋植剂避孕法

植入剂内所含激素与避孕针相同。植入剂体积小，使用时只需将火柴大小的植入剂埋入上臂皮肤下。3 年内可有效避孕，避孕失败率小于 1%。与其他激素避孕法相同，不良反应包括点滴出血或不规则出血。

8宫内节育器

宫内节育器体积小，医师将 T 型节育器放入子宫内。数年内可有效避孕。含铜宫内节育器有效避孕长达 12 年。另一种含激素的节育器 5 年内可有效避孕。两种类型 IUD 避孕效果都非常好。

9输卵管结扎术

输卵管结扎术是一种永久性避孕方式。如果确定将来不想要孩子的话，可以进行输卵管结扎术。输卵管结扎手术封闭输卵管，使卵子无法与精子结合，从而达到避孕目的。结扎手术有效避孕率几乎为 100%。

10紧急避孕药

紧急避孕药是在无防护性生活后，为了防止妊娠而采用的避孕方法，为激素类避孕。所有的紧急避孕药都含有高剂量激素，并且必须在性生活后 72 小时内服用。

11体外射精

性生活中，男性即将射精时将阴茎抽出，使精液射在女方体外的一种避孕方法。如果每次都能在正确时间拔出，每年意外妊娠率约为 4%，但是这的确很难做到。一般使用这种方法避孕的意外妊娠率约为 18%。

科学避孕，不仅能保障女孩自身的健康，更重要的是能够让年轻男女共同承担起对双方、对家庭和对社会的责任，让年轻人更加成熟地面对未来的生活，而不是让意外妊娠、人工流产成为生活的转折点。