子宫内膜薄，还能怀孕吗？

首先告诉你，怀孕是可以的，但请你保护好你的子宫。

子宫内膜薄是指指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。

目前尚无子宫内膜薄统一诊断标准，但多数学者认为，妇女在有一定雌激素的作用下，超声下子宫内膜厚度＜7 mm或8 mm即可认为是子宫内膜薄。

子宫内膜薄的原因

内分泌原因

女性内分泌系统功能异常，年龄因素，生长激素分泌不足或排卵障碍等，可影响子宫内膜正常生长。

宫腔手术史

反复的宫腔内操作损伤子宫内膜，严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜菲薄或宫腔粘连。

年龄

年龄因素除影响卵子质量，子宫内膜薄的一个重要独立影响因素，内膜厚度与年龄因素呈负相关。

药物原因

长期(≥5年)服用复方口服避孕药，可导致内膜生长受限，月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。

不明原因薄型子宫内膜

临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜菲薄，部分患者甚至既往并无宫腔内操作史。

子宫内膜薄应如何治疗？

手术治疗

针对已知病因的子宫内膜薄者如宫腔粘连、有结核灶等，当积极治疗，祛除病因，可行宫腔镜下粘连松解，并放置宫内节育器，同时进行激素补充治疗以促进子宫内膜生长；有结核感染予抗结核治疗。

药物治疗

雌激素及人工替代周期

研究发现，E2水平在＜3660pmol/L范围内与子宫内膜厚度呈正相关，而当E2＞3660pmol/L时雌激素水平对内膜厚度无影响。

研究提示，在控制性超促排卵周期中应用戊酸雌二醇后，子宫内膜厚度明显增加，由6.7mm增至8.6mm，同时其妊娠率也明显增加。

但是，雌激素对内膜生长中的作用尚存在争议，另外，雌激素的剂型及用量方案也尚无统一的规范，需结合的具体情况及临床治疗经验综合考虑。

低剂量阿司匹林

阿司匹林能有效抑制血小板TXA2的合成，而不影响血管壁PGI2的合成，使TXA2/PGI2平衡趋向于PGI2占优势，从而抑制血小板活性，促进子宫内膜血管生成及容受性相关因子的表达，改善薄型子宫内膜容受性。

己酮可可碱联合维生素E

己酮可可碱为非特异性外周血管扩张药，其代谢产物具有改善血液黏度和改善微循环作用，可改善红细胞变形能力并抑制中性细胞黏附与激活，增加局部血流。

枸橼酸西地那非

sildenafil为5-磷酸二酯酶抑制剂，通过释放生物活性物质———一氧化氮（NO）舒张血管平滑肌，达到扩张血管的目的，从而有助于改善局部微循环。

颗粒细胞集落刺激因子

颗粒细胞集落刺激因子（granulocytecolony-stimulatingfactor，G-CSF）是重要的促细胞增殖及定向分化的细胞因子，人子宫内膜上存在G-CSF及其受体，并随月经周期变化。

生长激素

生长激素（growthhormone，GH）为脑垂体远侧部腺垂体合成并分泌的单链蛋白质类激素，通过与其受体或诱导胰岛素样生长因子1（insulin-likefacter，IGF-1）。

促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）黄体支持

近年来有报道黄体期添加GnRHa可以提高子宫内膜厚度，其直接作用于子宫内膜的GnRH受体，促使血清中黄体生成激素（LH）水平升高，刺激内分泌及旁分泌产生种植所需的血管源性生长因子、细胞因子及黏附因子。

注：虽然这里提到很多药物的方法，但希望子宫内膜薄的患者能根据医嘱进行治疗，针对病情药剂师都有可能搞错的药物选取，不要没事乱选哦。

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