试管婴儿和自然受孕有什么差异？

不着急要孩子，一心忙着工作的女性越来越多。很多女性认为辅助生殖技术能量很大，即便错过生育最佳年龄还可以做试管婴儿。实际上，辅助生殖技术只能帮上一点忙，最好还是要在该生育的年龄生育。北京大学第三医院生殖医学中心副主任刘平说，事实上，辅助生殖技术仅针对有医疗指征的人群，并且女方越年轻、疗效越好。

据了解，从现有的调查数据来看，我国不孕症的发病率在5%～15%之间。刘平告诉记者，试管婴儿有自己的适应证。总体来说，女性不孕可以分为器质性不孕和功能性不孕。前者指生殖器的器质性病变引起的不孕，后者主要指内分泌异常引起的不孕。针对这两种情况采取的治疗方法也不同，因此不孕不育的女性应该首先了解自己属于哪种不孕，再考虑对症治疗方法。

中信湘雅生殖与遗传专科医院院长卢光琇教授表示，在针对不孕症所做的治疗无法实现怀孕目标之后，才应尝试管婴儿的方法。

据介绍，试管婴儿的成功率一般只有40%，技术成熟的辅助生殖医学中心可以达到60%以上。

卢光琇说，无论是国内还是国外，目前认为，当试管婴儿的医疗技术成熟后，医生掌握技术、实验室培养都具备了条件，最影响成功率的实际是女性的年龄，双方是否有炎症合并症，并根据疑难程度决定最后的治疗结果。

女性卵巢里储备的卵子数量是天生的，每来一次月经都要消耗一批。年龄大了以后不仅储备量比较少，质量也下降了。所以年龄大的女性即便是做试管婴儿，成功率也比较低。所以，应该强调在该生育的时候就要生育，另外要以预防为主，尽量避免不必要的人工流产、药物流产，这些都会对女性的生育力产生较大影响。卢光琇说。

刘平表示，20多岁的病人做试管婴儿怀孕的成功率可以期待为50%～60%，甚至更高。然而40岁及以上的病人成功率低于20%，妊娠失败和流产的几率很高。

想要孩子的家庭首先应争取自然怀孕，也可向医生咨询，比如什么样的情况容易怀孕，不要过分依赖医疗措施。刘平提醒适龄女性，要珍惜生育的机会，遵从自然规律，尽量在25岁～35岁完成生育。如果有生育愿望而努力1年～2年后未果，请及时到正规的医疗机构就医，以免延误最佳生育时机。

随着我国全面两孩政策的推开，越来越多的高龄妇女寄希望于通过辅助生殖技术，拥有自己的第二个宝宝。据统计，在全面两孩政策目标人群中，40岁以上女性占50%。随着女性生育年龄的持续退后，越来越多的大龄妇女也将生育的希望寄托到辅助生殖技术上。受利益驱使，一些非法代孕、非法供精供卵的做法也相伴而生。

据悉，相对于较易获得的精子，供卵的需求更为迫切。对于第三方供卵，我国有明确规定。2006年发布的《卫生部人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则》要求，严禁商业赠卵或供卵，赠卵者仅限于接受人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女。然而，刘平告诉记者，接受辅助生殖治疗周期中的妇女，本身还没有怀孕，她们大多不愿意捐献。

《卫生部关于印发人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则的通知》还规定，为保障赠卵者的切身利益，应当在其每周期取成熟卵子20个以上，并保留15个以上的基础上进行赠卵。刘平表示，从医学角度来讲，能取到20个以上卵子的患者，属于对促排卵药很敏感，也常伴有生殖内分泌功能异常，因此提供的卵子质量可能受影响。正规渠道所供的卵子根本无法满足实际需求。

只要有需求，仅靠惩罚，地下交易难以根治。除严厉打击违法违规行为外，还应疏堵结合，满足合理需求。刘平说，我国应该适时考虑建立卵子库，本着自愿原则，由已经生育过的健康妇女把卵子捐赠到卵子库，帮助那些需要通过接受赠卵来怀孕的家庭，进而逐步满足不孕不育患者的需求。

试管婴儿与自然受孕的宝宝相比，健康和智力方面真的有差异吗?

河南省人民医院生殖医学研究所于文竹大夫是这么说的。

问题1：于大夫，试管婴儿简单来说是通过人为干涉，精子和卵子体外受精再移植到母体内的。那么，在整个过程中，精子和卵子的质量会受到影响吗?

于大夫：试管婴儿实验室打个比方类似于模拟女性输卵管的环境，胚胎学家的使命是对您的卵子、精子进行挑选，选择出可以受孕的胚胎进行移植。该过程是十分严谨的，几乎不会影响到精卵本身的质量。

问题2：试管婴儿技术越来越发达，但很多患者会觉得，试管婴儿不如自然受精的宝宝好。那么，两者相比在健康或智力方面等有差异吗?

于大夫：1978年全球最早出生的试管婴儿，已经结婚并且生育了健康的孩子。从世界同行大量的统计数据来看，试管婴儿与自然怀孕出生的孩子健康状况是一样的。

医学上的各种统计数字显示：试管婴儿(或人工授精)的流产率、畸形率、宫外孕率等都与自然妊娠无差异。

问题3：试管宝宝与自然受精的宝宝健康状况既然是一样的，那么在试管婴儿手术过程中，医院是如何确保胎儿质量的呢?

于大夫：还是上面提到的，在整个过程中，我们有着严格的质控和操作管理以确保胚胎质量。但最终胎儿健康与否还是由精子、卵子本身的质量决定的。例如，随着女方年龄的增长，卵子数量和质量都会下降;此外，胚胎非整倍体的几率上升，这些都会影响最终的IVF结局。