试管婴儿早做易成功！

生儿育女、传宗接代是生命延续的自然规律。

但如今，在身体体质、外在环境的多种因素的影响下，这个以往在百姓看来最自然不过的事情却变得越来越不容易。

“生娃要趁早。

”在丽水市人民医院生殖专家胡晓薇看来，试管婴儿是破解生育难题的最简单有效的“康庄大道”。

月经不准：尽早怀孕尽早生

一位32岁女士月经不准，第一次怀孕做了人流。两年后第2次怀孕，3个月时发现胚胎停育。第3次经过药物调理后怀孕，不久流产。现在是第4次怀孕。

胡晓薇指出，平时月经不准的女性，如怀孕了就建议留下来，莫轻易做人流。

这是因为月经不规则通常都与内分泌异常相关，月经不准，排卵周期也不规则，黄体功能不全。这些情况都有可能导致其受孕难，易自然流产。部分人长期月经不规律，无排卵，造成子宫内膜病变，甚至子宫内膜癌可能。

年轻时卵巢功能及子宫状况等各方面条件都比较好，妊娠对机体影响相对较小，妊娠高血压、糖尿病等合并症的风险也小。而人工流产等破坏及剌激，易造成宫腔粘连、子宫内膜损伤，加重日后受孕难。

高龄备孕：孕前先做健康体检

一位42岁女士年轻时无生育想法，做过两次人流，40后准备怀孕时却很难成功。在经过治疗依然无法顺利怀孕。自然受孕不成功，又不准备做试管婴儿，犹豫再三。

胡晓薇指出，一个人应该在什么年龄阶段做什么事，对于女性来说，2330岁是最佳生育年龄段。通常女性生育能力从30岁时开始下降，至35岁后呈现陡坡式下降，因为卵巢功能减退、卵子质量下降，并胚胎染色体异常几率增加。据调查，先天愚型儿发病率在25～29岁的产妇中为1/5000，在30～34岁约为1/900，在35～39岁约为1/250，而在45岁以上可高达1/40。

超过40岁怀孕，有些困难，但也还有机会，只是失败的概率高，要有勇气面对多次治疗。超过35岁，备孕前最好先到医院做健康体检，对某些疾病做到在怀孕前加以控制。女性需要做的检查是子宫、卵巢的功能和全身状况，如有无高血压、糖尿病、传染性疾病等等；男性需要做的是精液化验。

过胖会不孕：减肥后三成患者可自然受孕

一位29岁的肥胖患者因孕足月、死胎、羊水过多引产。产后两年余到现在还没怀上。男的已经40岁，迫切想生个宝宝。

多囊卵巢综合征患者常合并肥胖，是育龄妇女常见疾病，发病率5%10%，而在无排卵不孕患者中，占到了70%，是导致女性不孕的一个重要原因。治疗多囊卵巢综合征的方法很多，大部分患者经过积极治疗都能够排卵，成功受孕。而成功减肥后三成患者可自然恢复排卵成功受孕。因此对于肥胖的患者，首先建议她们减重。

多囊卵巢综合征是影响女性一辈子的疾病，因此怀孕了，成功分娩了，并不代表可以不管这个病了，多囊卵巢综合征可能会导致心血管疾病、糖尿病、高血压，子宫内膜癌的发生率也较普通人群高。因此，病人仍应长期随访，定期复查。

难怀二胎：应寻求医学帮助

胡晓薇介绍说，首先就明确卵巢囊肿的性质，建议做个肿瘤标志物等检查，排除恶性可能。如果是卵巢巧克力囊肿，可能先试孕，如果试孕不成功，可考虑手术治疗，行腹腔镜手术处理双侧巧克力囊肿，根据术中情况再对下一步生育方案进行指导。

现在放开二胎生育，不少已是高龄，如果未避孕未孕一年，应该寻求医学的帮助，可以进行人工授精，或者试管婴儿。

试管婴儿：越年轻成功率高

一位32岁女士结婚后有过一次人流经历，之后就再也没有成功的怀过孕，想做试管婴儿。

胡晓薇介绍说，随着试管婴儿技术水平的提高，其成功率在世界范围内逐渐提高，从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。试管婴儿的成功率取决于很多方面，除实验室条件、技术人员的技术水平外，还取决于病人的年龄、内分泌状况、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等，这都是影响成功率的因素。

而女方年龄是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平，有的能达到50%，或者更高一些，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到10%左右，也因此生殖专家提出共识，40周岁后有生育要求者均可行试管婴儿技术助孕，抢救生育机会。

当然有子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿手术史、输卵管积水或盆腔重度炎症的成功率要下降。因此受孕有困难要早检查早治疗，避免丧失宝贵的妊娠机会

暂不要娃：可冷冻受精卵

一位年轻女性暂时不想要孩子，但又担心年龄大了再生育，卵子质量会下降，询问有什么好的办法。

胡晓薇指出，对于暂时不想生育又想保存卵子的女性，或者因为特殊原因暂时不能生育的女性，技术上可以做到先把她的卵冷冻起来。不过，相比之下，保存受精卵要比单纯保存卵子更加稳定。

而对于一些得了恶性肿瘤要进行放化疗治疗的患者，如果想保存生育功能的话，可以提前把卵巢切了，把其中的卵和卵巢冻起来，等她疾病缓解以后再给她移植回去，这也是国际上最先进的，部分医院已经开展。