药物影响生殖健康:根据病情权衡利弊使用
影响男性生育能力的药物有很多,常见的有降压药、抗肿瘤药物、激素类的药物、免疫抑制剂、镇静剂、麻醉剂、类固醇类药物以及一些抗菌素等。
1、抗肿瘤药中的免疫抑制剂
对生育力影响与药物种类、剂量和使用时间有关,包括环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、顺铂等。尤其环磷酰胺类药物容易导致睾丸生精功能下降,甚至导致睾丸生精功能衰竭,并且该过程不可逆,有可能导致终生性不育。
2、降压药
主要损伤性功能,某些降压药可通过降低血管阻力,导致阴茎供血不足,引起勃起障碍,如普萘洛尔、安体舒通、钙离子阻滞剂等。甲基多巴和呱乙啶会影响男士性欲,勃起较差,甚至出现射精困难。
3、性激素类药物
部分患者长期服用雄激素或雌激素,雄激素和雌激素长期服用之后会导致大脑-垂体-睾丸轴紊乱,从而导致精子数量异常引起少弱精症,另外长期服用雌激素会导致男性性欲下降甚至丧失勃起能力。
4、精神类药物
可导致男性精囊括约肌麻痹,射精能力减退等。
5、糖皮质激素
如强的松、地塞米松等如果使用时间过长、用量过大,也会降低男性的性功能同时伤害精子健康。
6、抗胃酸药物
甲氰咪胍或雷尼替丁、西咪替丁,会对男性性功能有重要影响,好多人吃完药之后会导致勃起困难、性欲下降。
7、麻醉剂
如吸食鸦片和海洛因之后,会导致男性生精功能下降,同时会导致男士不射精或阳痿。
8、部分中药
如雷公藤、麝香等类药物会引起男性不育。长期饮酒还可致阳痿、不射精等。所以,经常服用药酒也可致不育症。
9、其他药物:
有些抗菌药物如新霉素、红霉素、庆大霉素等可能引起精液质量下降。治疗痛风的秋水仙碱、别嘌呤醇也对男性生育能力有影响。呋喃西林、可卡因、烟碱以及柳氮磺嘧啶等可损害精子的形成。盐酸甲基苄肼、丝裂霉素、三胺三嗪等药物也会降低精子质量,甚至会引起染色体异常、精子畸形,从而导致受孕质量下降,影响后代的发育。
男性不育是一种病因较为复杂的生殖系统疾病,其中药物副作用就是一个常见病因。所以预防男性不育需谨慎用药,药物对精子的影响受到药物的种类、剂量、疗程、患者年龄等因素影响。一般地说,使用药物的剂量越大,疗程越长,患者的年龄越小,对生育功能的损害越严重,恢复生育功能所需要的时间也越长。
对于以上提到的药物,需要注意以下事项:
1、需要向医生表明生育意愿及担忧,在医生指导下使用,尽量少服或不服用。
2、同时建议重视婚前检查,早期发现异常,可以避免婚后的痛苦。
3、对于有生殖能力的男性开始接受以上药物治疗,要考虑到药物对于长期生存生育功能的影响,以及进行有效的避孕,对于计划备孕的男性在选择药物的时候,也要考虑到药物对生育能力的影响。
4、长期大量使用严重伤害睾丸生育功能药物的患者,尤其是未婚未育者,应该严格控制用药的剂量和时间,将其对生育功能的伤害降低到最低限度。
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