二代试管成功率受哪些因素影响?

第二代试管婴儿技术(ICSI)的全称叫作卵母细胞浆单精子注射，根据一些生殖中心的统计数据表明，ICSI的成功率对比IVF(一代)相对会高一些，不过二者之间并没有较大的统计学方面的差异。而我们今天要和大家分享的可能影响到第二代试管婴儿成功率五大因素。首先一点是精子方面的因素，一起看看下面的内容。

　1.精子因素

根据相关的临床研究发现，在第二代试管婴儿技术治疗周期当中，尽管精液当中可能并没有形态正常的精子，或没有课活动的精子，但患者仍然是可能去完成受精并能够获得妊娠的，这个问题的关键在于到底能不能发现有存活的精子。

尽管精子形态学异常等多项异常都是有可能会在不同程度上影响第二代试管婴儿技术的结局，但真正能够导致第二代试管婴儿技术受精失败的精液指标是精子活动率为0，当没有活动的精子被发现时，存活精子的存在概率大幅度的降低，这种情况将会严重的影响第二代试管婴儿技术的受精过程。

　2.女方因素

女方年龄本身其实是并不影响受精率的，但妊娠率会随年龄增长而降低，也就是说当女方的年龄超过40岁的时候，活产率就会显著的降低，通常情况下随女性年龄的增长种植率降低的原因是由于卵子质量的下降所以引起的，跟女性子宫内膜之间的关系其实并不大。

另外，部分患者的试管婴儿助孕失败，实际是由于卵母细胞内在的一些异常原因所导致的，这类患者改用第二代试管婴儿技术进行治疗仍然无效。

　3.卵子的激活

卵子自然受精的激活是发生在精子跟卵子特异性受体结合当中的，穿透卵膜以及精卵进行融合的过程。第二代试管婴儿技术实际上并没有自然激活的这个过程。有相关的报告显示通过显微注射过程进行猛烈地来回地抽吸卵浆，更有助于卵子的激活，能够有效的提高第二代试管婴儿技术受精与妊娠率。不过也有一些研究认为，猛烈来回抽吸卵浆这种作法实际上并没有起到助于提高受精率的作用，反而还更易损伤卵子的结构，不利于卵子的进一步发育。

另一方面，如果是在显微注射前猛烈地对精子进行制动，从而有可能会损伤到精子的尾部，因此二增加了精子膜渗透性，这样也可以适当的增加第二代试管婴儿助孕的受精率。但研究表明猛烈制动对射出精子第二代试管婴儿助孕的受精率实际影响不大，但对附睾精子的受精率能够从51%一直增加到84%左右，妊娠率也因此而有所增加。

制动损伤精子膜会增加受精率的机制，这种情况可能跟卵浆内有关激活因子渗入精子诱导雄性原核的形成有很大的关系。而说到附睾、睾丸精子的猛烈制动，很有可能还会涉及到这其中的精子成熟抑制因子的释放。

　4.卵子结构的破坏

显微注射过程培养环境的改变，比如温度发生的改变也能导致纺锤体出现不可恢复的改变。观察表明损伤的发生实际上跟卵子的质量有关。部分卵母细胞膜的张力低下，卵膜无法包住注射针的周围，易从卵膜上的缺口处发生一定程度的卵浆泄漏，这种卵母细胞第二代试管婴儿助孕后的退化率达14%，而其他卵子损伤第二代试管婴儿助孕后的退化率仅为4%。

分析显示这些卵膜易破的卵子，一般会多见于大剂量Gn治疗周期。患者的血雌二醇水平常非常低，存在着比较多的不成熟的卵子，需要进行体外培养成熟。

　5.PVP的影响

PVP实际上属于是一种非常黏稠的溶液，在一滴含PVP的培养液当中胚胎学家会加进少许的精子沉淀，活动精子能够游至PVP滴边缘，而杂质以及低活力或者是没有活力的精子则只能停留在原地， 或者是被动的扩散到有限的距离范围内，起到一种能够分离活精子的作用。

黏稠的PVP能够使精子的运动速度减慢，这样的话会更易于仔细的观察精子的活动方式，也更易于将精子吸入或者是排出注射针， 更为方便于PVP的操作，并能够有效的防止膜损伤后的精子粘住注射针。

近些年来，因为发现PVP对受精、胚胎质量以及囊胚的形成等方面可能存在的一些不良影响，多数中心目前已经改用了更为安全的PVP替代品来进行PVP，而且也有采用M-HTF直接进行第二代试管婴儿的相关报道。

跟试管婴儿相关的问题，除了二代试管婴儿的一些注意事项之外，接下来我们再来探讨一个问题，就是高龄女性做试管婴儿，有哪些事情需要格外注意。

1、完整而且精密的孕前检查诊断

大家应该都知道，试管婴儿到底能否跟患者本身的身体条件有着千丝万缕的关系。高龄女性试管婴儿到底能否成功这个问题也同样取决于她们的卵巢、子宫还有身体其他方面的实际状况。所以，我们如果确定要选择做试管婴儿来进行助孕的话，首先就应该对自己的身体进行一个比较完整而且科学地评估，所以，进行孕前检查是相当硬核的

除了进行必要的孕前的常规检查之外，高龄女性还需要进行一些更为精确的身体情况方面的评估，比如卵巢功能方面的诊断、子宫内膜到底是不是适合胚胎着床、另外还需要注意如果之前生育过，并且进行的剖腹产，那么，剖腹产可能带来的一系列问题也同样需要考虑。

完成了完整且精密的诊断之后，试管婴儿的治疗才能被提上日程，因此，当你的医生告诉你要做各项检查的时候千万别觉得厌烦，因为这些都是为了让你能够孕育一个非常健康的宝宝，同时，也是在为了患者的安全着想。

2、谨遵医嘱进行促排

女性的卵子数量实际上是一个恒定的数额，随着女性年龄的增长，月经周期开始变得不够规律，经期缩短，而这些情况恰恰正是卵巢功能开始下降的一个早期的标志，随着女性卵巢功能的下降，卵子数量也会随之慢慢减少，卵子的质量也会因此而逐渐下降。

如果女性遇到了这种情况，医生通常会建议进行自然周期取卵，而不会建议去通过一些促排卵药物的方法进行促排。自然周期取卵是一个比较漫长的过程，这需要患者跟医生之间能够耐心的配合直至完成。如果患者的卵子质量比较高的话，那么，我们就可

3、胚胎移植前身体情况也应达标

如果已经顺利的取得了卵子，而且培育成了胚胎，在正式植入子宫之前，患者还需要将自己的身体状态调整到一个比较适合胚胎着床而且适合成长的标准。

比如，有的患者的子宫状况在短期内很有可能是不适合进行胚胎植入的，那么，这种情况之下，她就需要去配合医生，先进行冷冻胚胎，使用药物等治疗手段来调整自己的身体，在身体条件能够达标的时候再去考虑移植。

越是高龄女性做试管婴儿治疗的时候越是要做好充分的心理准备，应该客观的认识试管婴儿，要知道试管婴儿技术并不是万能的，我们必须要先调整好自己的身体状态，有一个科学健康且周密的调理计划，积极配合医生做好治疗，这样才能更好的为我们迎来满意的妊娠结局。